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我國(guó)醫(yī)療照明升級(jí)換代需求迫切淺析

  我國(guó)用于醫(yī)療領(lǐng)域的照明類產(chǎn)品(功能性照明除外)及生產(chǎn)您奶、技術(shù)水平整體較低,品牌集中度不高,大多數(shù)醫(yī)院用的醫(yī)用照明產(chǎn)品購自國(guó)外后添,如德國(guó)馬丁、創(chuàng)乎等品牌薪丁,市場(chǎng)幾乎被國(guó)外公司壟斷遇西。雖然醫(yī)用照明產(chǎn)品數(shù)量不及常用照明,但價(jià)格昂貴严嗜,市值較高粱檀,值得關(guān)注。
  在我國(guó)漫玄,醫(yī)用照明產(chǎn)業(yè)歸屬醫(yī)療器械行業(yè)牙饲。據(jù)2008年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),全國(guó)約有7300多家企業(yè)從事醫(yī)療器械生產(chǎn)族逻,但能生產(chǎn)醫(yī)用照明產(chǎn)品的企業(yè)不到3%,且大多數(shù)企業(yè)僅生產(chǎn)觀片燈之類的低端產(chǎn)品守镰。直到近幾年崎络,才有以LED作為光源的醫(yī)用照明產(chǎn)品出現(xiàn),并被應(yīng)用猖右。
  隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)療健康颗酷、醫(yī)療康復(fù)、綠色環(huán)保和節(jié)能的重視稽橱,從2007年起戏丽,我國(guó)LED醫(yī)療照明開始起步。但由于產(chǎn)品入門門檻高谷庐,技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大耙屹,且大多數(shù)醫(yī)療器械企業(yè)對(duì)LED性能、使用技術(shù)不太了解拘绳,加上用于醫(yī)療的照明產(chǎn)品涉及醫(yī)療機(jī)理抗俄、光、機(jī)世舰、電动雹、熱等復(fù)合技術(shù),只有少部分大企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作生產(chǎn)該類產(chǎn)品跟压。另外胰蝠,醫(yī)療照明產(chǎn)品認(rèn)證程序復(fù)雜,因此LED醫(yī)療照明進(jìn)展不理想震蒋,與需求不相適應(yīng)茸塞。
  目前,國(guó)內(nèi)有近3000多家LED企業(yè)查剖,其中不少企業(yè)在LED景觀照明翔横、功能性照明產(chǎn)品方面有較強(qiáng)的研制读跷、開發(fā)和生產(chǎn)能力。但他們因不歸屬醫(yī)療器械行業(yè)禾唁,缺乏入門途徑效览。
  2008年,我國(guó)有27.8萬家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穗狞,其中醫(yī)院2萬余家踱封,衛(wèi)生院6萬余家,街道凭衩、社區(qū)診所17余萬家脏诈。這些單位目前均使用傳統(tǒng)光源照明裝置,市場(chǎng)規(guī)模很大慌位,僅從節(jié)能方面考慮锯政,基于半導(dǎo)體照明技術(shù)的醫(yī)用照明升級(jí)換代成為必然。
  但必須知道子宵,醫(yī)療照明屬于醫(yī)用器械尚档,有嚴(yán)格的法規(guī)和認(rèn)證要求,在技術(shù)彪性、安全規(guī)則方面要求極嚴(yán)彩梅,與普通功能性照明相比,技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大稍记。為此巩恼,對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的準(zhǔn)入許可審核應(yīng)當(dāng)更嚴(yán)格,但應(yīng)不排斥非醫(yī)療器械企業(yè)靠抑,如許可LED照明企業(yè)進(jìn)入該領(lǐng)域量九。
  LED照明目前正在從景規(guī)照明到功能性照明,從戶外照明向戶內(nèi)照明颂碧,從一般照明到特殊照明延伸娩鹉,這是技術(shù)進(jìn)步、社會(huì)進(jìn)步的必然稚伍。
  適合醫(yī)療照明的LED光源符合可調(diào)可控弯予、高可靠、長(zhǎng)壽命的要求个曙,是取代目前鹵素?zé)粜饽邸⒐療簟㈦療舻淖罴压腆w光源垦搬。
  從2010年起呼寸,國(guó)產(chǎn)LED手術(shù)無影燈已在一些三甲醫(yī)院應(yīng)用,并出口日本、澳大利亞对雪、菲律賓等國(guó)家河狐。
  LED光源:節(jié)能環(huán)保成本最低
  LED是最節(jié)能的人工光源,用LED光源“替代”白熾燈树颖、熒光燈若战、鈉燈(HID)、鹵素?zé)粜簟⒐魵鉄舻沙骸㈦療簦晒?jié)能30%~80%枷澜。目前脓额,LED是在光源壽命周期內(nèi)使用成本最低的光源。
  LED光源的技術(shù)特性
  節(jié)能:截至目前跷缀,LED以外的人工光源中搬混,電光轉(zhuǎn)換能效最高的是低壓鈉燈(LPS),約為140lm/W那捍。2011年拾点,功率型LED光效實(shí)驗(yàn)室水平已達(dá)到203lm/W。LED是最節(jié)能的人工光源纯末,用LED光源“替代”白熾燈寥掐、熒光燈靴寂、鈉燈(HID)磷蜀、鹵素?zé)簟⒐魵鉄舭倬妗㈦療艉致。晒?jié)能30%~80%。
  環(huán)保:LED光源為半導(dǎo)體固體光源(SSL)剖踊,是電致發(fā)光庶弃,不是熱發(fā)光,是冷光德澈,光源中不含有毒和有害物;而傳統(tǒng)光源如熒光燈歇攻、鈉燈(HID)、汞蒸氣燈梆造、氙氣燈等均含有汞缴守、鈉、鎘等有害物質(zhì)镇辉,其廢棄物對(duì)環(huán)境會(huì)造成污染屡穗。一支節(jié)能(熒光)燈中含有5mg~10mg汞,一旦破碎,會(huì)對(duì)水揖漫、土地造成嚴(yán)重污染锤楷。1mg汞可污染5噸水。而且垄坡,傳統(tǒng)光源廢棄物回收處理成本也極高间皮,而LED光源則不存在對(duì)環(huán)境造成污染等問題。
  光譜純筋擒,無有害光譜:Ⅲ-Ⅴ族半導(dǎo)體電致發(fā)光拇掺,使得LED輻射光譜純,半波寬僅20nm~30nm破卜。紅(R)赚毫、藍(lán)(B)、黃(Y)廷前、綠(G)等單色光中均不含紫外光(UV)和紅外光(IR)(UVLED和IRLED除外)筹柠。即使是多色混合光,如白光(R或其他寬光譜光色贱甥,其光譜中也不含UV和IR等對(duì)人眼适袜、皮膚造成危害的光輻射。對(duì)比其他人工光源舷夺,如白熾燈苦酱、鹵素?zé)舻墓庾V中含45%~70%的IR光;熒光燈、鈉燈的光譜中均含有15%~25%UV光给猾。使用該類產(chǎn)品疫萤,如不加防護(hù),均會(huì)對(duì)使用人員產(chǎn)生光污染敢伸。LED燈被稱作21世紀(jì)的健康之光扯饶。
  易于實(shí)現(xiàn)智能控制:LED響應(yīng)快,易于調(diào)色(色溫)池颈、調(diào)光(光功率)和光的投射方向調(diào)節(jié)尾序,便于實(shí)現(xiàn)智能化,構(gòu)成智慧型光源躯砰。
  由于是半導(dǎo)體發(fā)光器件每币,LED瞬態(tài)響應(yīng)僅ns級(jí),可用數(shù)十千赫茲到數(shù)百千赫茲頻率驅(qū)動(dòng)琢歇,不存在導(dǎo)致視覺疲勞的頻閃峰遇。正因如此,其易于實(shí)現(xiàn)數(shù)字化巷卵、智能化控制溅逃。如其他人工光源難以實(shí)現(xiàn)的光源色溫(CCT)連續(xù)調(diào)節(jié)葵稚,LED則可輕易實(shí)施。這一點(diǎn)對(duì)在手術(shù)照明少锭、手術(shù)清創(chuàng)照明中觀察不同病灶洁席、不同組織、血液顏色的清晰度十分重要谎躁。
  LED是低電壓驅(qū)動(dòng)的光源值唉,安全可靠:LED光源用低電壓驅(qū)動(dòng),在應(yīng)急照明時(shí)可瞬時(shí)轉(zhuǎn)入電池工作疮肿,轉(zhuǎn)換時(shí)間僅零點(diǎn)幾秒港赂,不會(huì)造成因停電引發(fā)意外。且LED光源轉(zhuǎn)換快家么,轉(zhuǎn)換過程無應(yīng)急發(fā)電機(jī)的噪聲涉功。
  LED驅(qū)動(dòng)供電裝置可達(dá)到醫(yī)用器械國(guó)際國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)要求。如EN60601-1-2略吨、UL60950集币、IEC68-2-29和3C等以及對(duì)醫(yī)用設(shè)備電器安全和電磁干擾的認(rèn)證要求。
  LED是可靠性高與壽命周期長(zhǎng)的光源:LED是固體光源翠忠,可靠性高鞠苟、壽命長(zhǎng),其30%光衰的時(shí)間(即壽命判定值時(shí)間)可以在-30℃~+55℃環(huán)境溫度下工作秽之,壽命時(shí)間可達(dá)30000小時(shí)~50000小時(shí)当娱,是目前人工光源中壽命最長(zhǎng)的光源。(白熾燈燈絲的壽命約2000小時(shí)考榨,熒光燈為8000小時(shí)跨细,鈉燈與汞蒸氣燈等也僅僅約為10000小時(shí))。
  LED是目前在光源壽命周期內(nèi)董虱,使用成本(指使用周期內(nèi)扼鞋,購置能耗+維修維護(hù)+更換等成本之和)最低的光源申鱼。
  傳統(tǒng)光源的不足
  目前愤诱,在醫(yī)療領(lǐng)域中常用的人工光源與LED光源,除上面提到的能效捐友、光譜純度晋粱、色溫調(diào)控、響應(yīng)時(shí)間埋吊、可靠性馁惨、壽命時(shí)間以及生命周期成本等基本特點(diǎn),歸納起來還有以下一些不足愈苛。
  汞蒸氣放電型光源——蒸氣藍(lán)燈等:
  需用高電壓供電业弊,響應(yīng)慢,含UV和IR光輻射;是熱光源,會(huì)引起被照面升溫于哩,使用時(shí)須防護(hù);含汞剑瞻,不利于廢棄物的處理。
  固體激光光源——He-Ne激光器等:
  成本高见炫,供電系統(tǒng)復(fù)雜舅兑,使用時(shí)需加防護(hù),安全性差;功率大時(shí)需要用水冷技術(shù)散熱得稼,安全性差腐蛀。
  鹵素?zé)簟㈦療舻龋?br>  含有IR輻射回溺,是熱光源;在必要場(chǎng)合需要設(shè)置濾除IR的透鏡春贸,或在反光鏡上涂IR吸收膜等,生命周期使用成本高遗遵。
  LED光源醫(yī)療應(yīng)用:范圍廣泛優(yōu)勢(shì)明顯
  醫(yī)療照明分類
  醫(yī)院建筑內(nèi)祥诽、外功能性照明:指除醫(yī)療資源、導(dǎo)醫(yī)等信息顯示以外的功能性照明瓮恭,大多使用熒光日光燈雄坪、格柵燈、吸頂燈屯蹦、射燈维哈、筒燈及HID路燈等。
  這些傳統(tǒng)光源登澜,如熒光節(jié)能燈阔挠、日光燈、鈉燈及鹵素?zé)舻染捎肔ED照明替代脑蠕。
  窺視照明:用于病灶探測(cè)购撼、觀察用照明。主要使用投射式稻沮、小角度纯亲、定向照明的燈具,分體內(nèi)谅沛、外兩種羞遭。目前已有產(chǎn)品用激光(LD)和LED作光源。
  手術(shù)照明:分固定和移動(dòng)式兩類喳睬。用于醫(yī)生為病人手術(shù)時(shí)提供高質(zhì)量的照明燈具蔼于。目前主流為氙燈,成本很高泥出。
  消毒柴怒、滅菌輻照光源:利用紫外光對(duì)醫(yī)療器械尾疟、醫(yī)用裝備和醫(yī)用器皿進(jìn)行消毒滅菌,具有速度快肩雾、效率高的優(yōu)點(diǎn)什偷。目前用汞蒸氣燈較多。
  UV輻照消毒芹枷、滅菌是利用紫外光能穿透微生物細(xì)胞膜和細(xì)胞核衅疙,破壞其DNA或RNA的分子鏈,使其失去復(fù)制能力和活動(dòng)功能鸳慈,達(dá)到滅菌殺毒的目的饱溢。利用UV消毒,不存在如蒸煮消毒后處理廢液物走芋、容器等問題绩郎,環(huán)保可靠翁逞。
  光療-光輻照治療光源:是利用光生物效應(yīng)肋杖,用特定波長(zhǎng)的光照使人體的皮膚或某些組織細(xì)胞催生長(zhǎng)或抑制生長(zhǎng),來達(dá)到治療目的挖函。LED光源用于光療的療效正在凸顯状植。
  較之傳統(tǒng)光源,LED更符合光療對(duì)光源的各項(xiàng)特殊要求怨喘。主要是具有光波長(zhǎng)選擇范圍廣津畸,輻射光量、輻照光斑可控可調(diào)必怜,光色純魁夫,無有害光譜成分,以及電器安全等特點(diǎn)偷菩。因此窗耘,LED必然成為替代傳統(tǒng)光療光源的首選健康光源,成為有效的臨床治療手段咳蚣。
  病理檢測(cè)光源
  檢測(cè)血沉:用570nm綠光卖檬,可測(cè)血沉;用640nm藍(lán)光和900nmIR光可檢測(cè)血液的含氯量。
  膀胱癌診斷:用488nm藍(lán)光照射尿樣托习,在熒光光譜中觀察550nm~570nm綠光光譜區(qū)域內(nèi)是否出現(xiàn)峰值石检,可診斷有否膀胱癌變滥捣。
  LED光源的適用范圍
  紫外光:紫外LED波長(zhǎng)選擇范圍為311nm~400nm虏淋,波寬為20nm~30nm,光功率為幾毫瓦至幾百毫瓦沦昆。UVA可治療皮膚病如銀屑病尸查,也可用于美容病趋、殺菌等。
  紅外光:LED紅外芯片適合制造近紅光器件竖伯,可選擇780nm~1200nm范圍IRLED存哲,用于消炎、鎮(zhèn)痛七婴,促進(jìn)新陳代謝祟偷。
  藍(lán)光:在425nm~475nm范圍的LED光源,可用于治療新生兒黃疸癥等打厘。446nm~477nm的LED光源修肠,能促進(jìn)對(duì)人體生物周期起調(diào)節(jié)作用的松果體胺類激素-褪黑色素的分泌,有利于增強(qiáng)人體腦活力户盯。
  紅光:在615nm~700nm范圍內(nèi)可用紅光LED作光源嵌施,光色純,紅光通過光化學(xué)作用莽鸭,可促進(jìn)細(xì)胞合成吗伤,促進(jìn)傷口愈合,治療多種疾病硫眨。
  混合光與白光:用LED白光或幾種不同波長(zhǎng)LED在同一封裝體內(nèi)混光構(gòu)成諸如黃綠光足淆、紫光及藍(lán)綠混合光等,可滿足不同治療需要织岁。不同色溫的白光輻照可作失眠調(diào)節(jié)治療情庐。
  LED光源的優(yōu)勢(shì)
  用LED光源可以構(gòu)成任何幾何形狀,任何尺寸的點(diǎn)蒸拦、線辙资、面光源,也可微型化蜘把。用LED光源可構(gòu)成柔軟光源與毯子式光源癌雷,甚至與衣服結(jié)合可構(gòu)成穿戴式光源。例如衅滞,將藍(lán)光LED封裝在毯子狀嬰兒被內(nèi)魄仙,則可在治療新生兒黃疸癥時(shí),不用眼罩保護(hù)眼睛抓惫。
  LED可用低于6V的直流電壓工作水惑,不存在諸如汞蒸氣燈等由于高壓引起的用電安全問題。
  有關(guān)醫(yī)療文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)径楼,用LED作光源進(jìn)行藍(lán)光汽足、紅光、近紅外光嚼锄、紫外光减拭、多色混合光光療已取得較明顯的臨床效果蔽豺。美國(guó)、日本拧粪、歐洲各大公司已推出采用LED光源的各種光療設(shè)備修陡,國(guó)內(nèi)相關(guān)企業(yè)、學(xué)校可霎、醫(yī)療機(jī)構(gòu)也取得了不少成果魄鸦。
  手術(shù)無影燈:LED光源正被廣泛認(rèn)可
  醫(yī)生對(duì)病員施行手術(shù)時(shí),由于醫(yī)務(wù)人員的頭癣朗、手号杏、手術(shù)器械等均會(huì)對(duì)手術(shù)部位造成陰影,干擾醫(yī)生對(duì)手術(shù)部位視覺的辨識(shí)斯棒,因此手術(shù)照明必須達(dá)到無影要求盾致。無影燈是一種大面積光源,任何角度都有光照射到荣暮,不產(chǎn)生影子庭惜。
  冷光與色溫可調(diào)、顯色性要求高
  手術(shù)照明光源:輻射光中不含IR光譜嗡窑,不會(huì)產(chǎn)生熱量籽钝,醫(yī)務(wù)人員不會(huì)產(chǎn)生疲勞感,可降低病員創(chuàng)傷部位因溫度過高而感染的風(fēng)險(xiǎn)夭蹦。
  由于人體組織中不同部位在不同光的色溫下視覺清晰度也不同航赦,因此要求手術(shù)照明光的色溫達(dá)到2700k~6500k,可調(diào)節(jié)耳恭,同時(shí)顯色性要高于90犹狮,以提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)病灶組織、血液等色澤變化的辨識(shí)叹惕、判斷能力箱藏。
  光源可按需遙控調(diào)節(jié)
  燈具的燈臂、燈頭等均可按需進(jìn)行上下随巴、左右循環(huán)移動(dòng)鲜堆,且可遙控,對(duì)光的照射光場(chǎng)大小也可調(diào)節(jié)殖咨。
  燈具會(huì)對(duì)手術(shù)室空調(diào)昌执、潔凈層流以及手術(shù)室溫度、潔凈度構(gòu)成影響诈泼,這需要從燈具的造型設(shè)計(jì)懂拾、材料選用方面來解決問題。
  應(yīng)急處理
  手術(shù)照明燈具必須具有停電應(yīng)急功能,一旦停電委粉,瞬間即轉(zhuǎn)入電池或備用電供電呜师,轉(zhuǎn)換時(shí)間小于1分鐘娶桦,無噪音贾节,應(yīng)急時(shí)間4小時(shí)~6小時(shí),確保不因停電造成醫(yī)療事故衷畦。
  無眩光
  手術(shù)照明不能因光照射在手術(shù)器械栗涂、床單、紗布祈争、醫(yī)用器皿等物品上造成閃光或反射光斤程,干擾醫(yī)務(wù)人員視線,造成眩光危害菩混。
  手術(shù)無影燈的要求十分嚴(yán)格忿墅,涉及光學(xué)、電子學(xué)棍潜、微機(jī)電恭吊、造型結(jié)構(gòu)、層流分析以及色度學(xué)等綜合技術(shù)的復(fù)合運(yùn)用针如,技術(shù)含量高仓判。隨著心臟手術(shù)、踝關(guān)節(jié)手術(shù)的普及艇泡,對(duì)手術(shù)無影燈需求也逐漸增大蜘体,LED光源因其突出優(yōu)勢(shì)正在被廣泛認(rèn)可,前景看好广狂。


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