【編者按】3D打印技術(shù)是當(dāng)下的熱詞衙文，立體照片籍投、玩具汽車、無人飛機(jī)等都能用一臺機(jī)器打印出來伦朵。日前了解到罢令，北醫(yī)三院的骨科醫(yī)生正在研究運(yùn)用3D打印技術(shù)治病救人，目前已有近40位患者用上了3D打印機(jī)制造的鈦合金骨骼暑赏。

打印一節(jié)“脊椎” 需要幾個(gè)小時(shí)

　　在北醫(yī)三院骨科主任劉忠軍的桌子上媒埃，擺著十幾塊鈦合金質(zhì)地的“曲奇餅干”，外表灰撲撲的丐重、布滿孔隙腔召，看上去很不起眼。但劉忠軍告訴記者扮惦，這都是3D打印機(jī)打印出來的人體骨骼，它們代表著骨科手術(shù)治療即將進(jìn)入一個(gè)新時(shí)代亲桦。據(jù)了解崖蜜，北醫(yī)三院并不擁有3D打印機(jī)器，目前這臺機(jī)器在一家公司里客峭≡チ欤“醫(yī)院與廠家聯(lián)手開展合作研究，”劉忠軍說舔琅，“比如我們把脊椎設(shè)計(jì)圖樣傳送給廠家等恐，幾個(gè)小時(shí)之后就可以拿到打印產(chǎn)品”蛤荆”據(jù)劉忠軍介紹课蔬，骨骼打印流程主要包括：先將設(shè)計(jì)圖形輸入到計(jì)算機(jī)里面，然后將金屬粉末注入機(jī)器郊尝、高溫熔化二跋、成型、凝固艺扑、冷卻哭练。

從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到臨床觀察 花四年時(shí)間

　　據(jù)劉忠軍介紹，從2009年開始米法，北醫(yī)三院骨科就開展3D打印骨骼技術(shù)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究僧憾，“實(shí)驗(yàn)結(jié)果非常樂觀奈株，骨長入情況非常好，在很短時(shí)間內(nèi)就可以看到骨細(xì)胞已經(jīng)長進(jìn)到打印骨骼的孔隙里面”荐呵。目前葛窜，該項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，并于今年被正式批準(zhǔn)進(jìn)入臨床觀察階段虹悄。截止到昨天珊侍，已經(jīng)有近40位患者在簽署知情同意之后，植入了3D打印出來的“鋼筋鐵骨”场魏，并接受定期追蹤檢查豹谎。參加人體試驗(yàn)者主要是頸椎病患者和髖關(guān)節(jié)病患者，在北醫(yī)三院接受脊椎人工椎體植入筝闹、頸椎的椎間融合器植入和人工髖臼植入手術(shù)媳叨。

兩大優(yōu)勢 有望替代傳統(tǒng)技術(shù)

　　3D打印技術(shù)究竟有何神奇、以至于引起了骨科醫(yī)生的關(guān)注关顷？對此糊秆，劉忠軍解釋，是因?yàn)榕c傳統(tǒng)技術(shù)相比议双，它擁有兩大優(yōu)勢痘番。一個(gè)優(yōu)勢是，想做什么形狀的骨骼都可以平痰。據(jù)了解汞舱，人體骨骼中形狀最怪異的要數(shù)頸椎第一節(jié)和第二節(jié)了，根本沒有正常的幾何形狀宗雇，如果醫(yī)生將患者這里的骨腫瘤切除昂芜，為了支撐和固定，他總要用一個(gè)內(nèi)植物來填充赔蒲∶谏瘢“傳統(tǒng)的處理方法是，在切除骨骼的部位放入一個(gè)鈦網(wǎng)库樊，然后從患者身體其他部位取出部分骨頭填充進(jìn)去棠裹，再用鋼板和鋼釘固定住，然后讓它慢慢生長憎材∥床希”他通過長期臨床觀察發(fā)現(xiàn)，這種填充方法并不理想投墩，植入骨骼與周邊骨骼融合的時(shí)間會(huì)很長辛啰，而且在生長的過程里面容易出現(xiàn)金屬塌陷等問題。有了3D打印技術(shù)彰畅，醫(yī)生可以直接生產(chǎn)出同一形狀迂奋、體積的內(nèi)植物级轰，填充到缺損部位里面，上下用螺釘固定嘱垛，就非常牢固琢喷，這一點(diǎn)是以往工藝不可能做到的。

　　打印骨骼第二個(gè)優(yōu)點(diǎn)是那惜，其表面布滿孔隙算行，它們像海綿一樣可以將周邊的骨頭吸引進(jìn)來，使真骨與假骨之間結(jié)成牢固的一體苫耸，患者骨骼能盡快康復(fù)州邢。

價(jià)格待定　成本不高于傳統(tǒng)產(chǎn)品

　　有患者擔(dān)心，3D打印鈦合金骨骼價(jià)格肯定不菲褪子。對此量淌，劉忠軍表示，目前3D打印骨骼還沒有確切價(jià)格嫌褪，因?yàn)樗且粋€(gè)全新的工藝呀枢，定價(jià)會(huì)涉及方方面面，如機(jī)器成本笼痛、產(chǎn)品生產(chǎn)時(shí)間裙秋、設(shè)計(jì)、手工等晃痴，目前說不出一個(gè)精確價(jià)格残吩。但是大體上，用3D打印技術(shù)生產(chǎn)出來的產(chǎn)品與傳統(tǒng)工藝產(chǎn)品相比倘核，成本不會(huì)增加，甚至有可能降低怎窿，其價(jià)格不高于侧缔、甚至低于傳統(tǒng)產(chǎn)品價(jià)格。以人工椎體為例喻透，現(xiàn)在臨床使用的人工椎體價(jià)格從1萬到3萬元不等寒淌。這意味著，3D打印骨骼的價(jià)格大概也就是這個(gè)價(jià)位晶乘。

審批時(shí)間漫長　呼吁開辟快速通道

　　據(jù)了解蚜遥，目前北醫(yī)三院脊柱外科所采用的內(nèi)植物90%都從國外進(jìn)口。雖然也有一小部分國產(chǎn)產(chǎn)品翠笛，但也是仿制國外的一些設(shè)計(jì)由饵，自主產(chǎn)品非常少。而北醫(yī)三院的情況代表了全國很多醫(yī)院骨科桦徘、脊柱外科的現(xiàn)狀故咽。劉忠軍呼吁纽他，對于創(chuàng)新性產(chǎn)品應(yīng)該有個(gè)快速審批通道，縮短審批周期化刻，能讓它早一點(diǎn)進(jìn)入市場像捶。

　　據(jù)了解，因?yàn)樽鳛槿梭w內(nèi)植物桩砰，不管是國內(nèi)還是國外拓春，其要求是非常嚴(yán)格的，一般要經(jīng)過很多的審批手續(xù)和醫(yī)生大量的研究亚隅，找出科學(xué)依據(jù)證實(shí)它在人體里面是無害的硼莽、可靠的，并且要比現(xiàn)有的治療手段更好枢步，能夠提高療效沉删，“只有拿到這些證據(jù)，才有可能進(jìn)入到臨床觀察醉途，只有臨床觀察證實(shí)我們原設(shè)計(jì)結(jié)果是確切的矾瑰，才有可能成為正規(guī)的產(chǎn)品，為患者使用隘擎∨寡ǎ”他說。

　　3D打印技術(shù)是以計(jì)算機(jī)三維設(shè)計(jì)模型為藍(lán)本货葬，通過軟件分層離散和數(shù)控成型系統(tǒng)掷膛，利用激光束、熱熔噴嘴等方式將金屬粉末共撰、陶瓷粉末服移、塑料、細(xì)胞組織等特殊材料進(jìn)行逐層堆積黏結(jié)鞋夹，最終疊加成型驶恨，制造出實(shí)體產(chǎn)品。

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