【編者按】據(jù)商務(wù)部有關(guān)人士證實(shí)，2014年9月初口迟，反壟斷局副局長鄭文帶隊(duì)赴上海就經(jīng)營者集中反壟斷審查工作進(jìn)行調(diào)研泄楷，深入了解半導(dǎo)體咱贪、醫(yī)療器械等相關(guān)行業(yè)的市場競爭狀況韩艾。

種種跡象顯示，反壟斷的大棒似乎即將揮向醫(yī)療器械行業(yè)价值。

據(jù)商務(wù)部有關(guān)人士證實(shí)吭芯，2014年9月初，反壟斷局副局長鄭文帶隊(duì)赴上海就經(jīng)營者集中反壟斷審查工作進(jìn)行調(diào)研等灾，深入了解半導(dǎo)體宜抓、醫(yī)療器械等相關(guān)行業(yè)的市場競爭狀況。

在外界看來莫金，繼軟件矫第、汽車行業(yè)之后，醫(yī)療器械又將成為反壟斷的“重災(zāi)區(qū)”洽咬。

盡管外資醫(yī)療器械在中國市場的價(jià)格獨(dú)高是不爭的事實(shí)浑擎，不過業(yè)內(nèi)人士指出，由此判定其涉嫌價(jià)格壟斷尚缺乏相關(guān)證據(jù)橙围，而國內(nèi)潛規(guī)則盛行的多重銷售環(huán)節(jié)也使得產(chǎn)品的價(jià)格層層加碼沼死，這一點(diǎn)內(nèi)資和外資企業(yè)概莫能外。

反壟斷調(diào)研撼動(dòng)外資企業(yè)

反壟斷風(fēng)暴正在席卷各個(gè)行業(yè)崔赌。

軟件意蛀、汽車行業(yè)已經(jīng)首當(dāng)其中，高通健芭、微軟的反壟斷調(diào)查尚未最終落槌县钥，就在8月底，發(fā)改委價(jià)格監(jiān)督檢查與反壟斷局對日立慈迈、三菱電機(jī)等12家汽車零部件廠商處以12.35億元罰款若贮，而在國家反壟斷力度不斷加大的情況下，寶馬痒留、奔馳谴麦、奧迪、捷豹路虎等車企紛紛下調(diào)了整車銷售指導(dǎo)價(jià)和零配件價(jià)格伸头。

也正是在這個(gè)風(fēng)口浪尖匾效，有關(guān)部門對醫(yī)療器械行業(yè)的調(diào)研引發(fā)諸多猜測⌒袅祝“在操縱產(chǎn)品價(jià)格上弧轧，外資產(chǎn)品在很多領(lǐng)域應(yīng)該說都有嫌疑，汽車是一例俯态，醫(yī)療器械等領(lǐng)域也不例外。”資深醫(yī)療行業(yè)咨詢師劉宇剛說玻桶。他舉例昧挚，iPhone 6 在國內(nèi)發(fā)售的價(jià)格超過4000元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國外發(fā)售的199美元假盼、299美元肢糜，這其中就有壟斷嫌疑。

實(shí)際上惋探，對醫(yī)療器械的反壟斷調(diào)查早已開始秃停，2013年8月，強(qiáng)生公司因涉嫌壟斷醫(yī)療產(chǎn)品價(jià)格抗海，被上海市高級人民法院判定向經(jīng)銷商北京銳邦涌和科貿(mào)有限公司（以下簡稱“銳邦公司”）賠償經(jīng)濟(jì)損失人民幣53萬元丹伙，拉開了外資醫(yī)療器械公司支付反壟斷罰單的序幕。

在該案例中葫羡，強(qiáng)生公司與銳邦公司簽訂協(xié)議恼五，要求后者不得以低于強(qiáng)生公司規(guī)定的最低價(jià)格出售縫線類產(chǎn)品。而銳邦公司在北京大學(xué)人民醫(yī)院舉行的強(qiáng)生醫(yī)用縫線銷售招標(biāo)中違反此規(guī)定中標(biāo)哭懈，強(qiáng)生公司遂取消了該公司在阜外醫(yī)院灾馒、整形醫(yī)院的經(jīng)銷權(quán)。

“利用市場主導(dǎo)地位遣总，剝奪了購買者的選擇權(quán)睬罗，這是壟斷的一個(gè)特征⌒癯猓”劉宇剛介紹容达，這起案件被稱為國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)內(nèi)首起“縱向壟斷案”。

數(shù)據(jù)顯示琉预，2013年中國已經(jīng)超過日本成為世界第二大醫(yī)療器械市場董饰。中國醫(yī)藥物資協(xié)會醫(yī)療器械分會2013年對國內(nèi)醫(yī)療器械市場的分析報(bào)告指出，過去12年來圆米，中國醫(yī)療器械市場銷售規(guī)模由2001年的179億元增長到2012 年的1700億元卒暂，剔除物價(jià)因素影響，12年間增長了近9.4倍娄帖。估算2013年全年銷售規(guī)模達(dá)到2120億元乏根，比上一年度增長21.19%。截至2012年年底仔省，全國共有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)14928家俄躺，但國內(nèi)企業(yè)規(guī)模小，市場分散红集。2013 年上半年22家醫(yī)療器械上市企業(yè)的收入僅為100億元亲沃，僅占到行業(yè)總規(guī)模的5% 左右条稍。

據(jù)行業(yè)人士介紹，目前國內(nèi)大型醫(yī)療設(shè)備的市場主要由被稱之為“GPS”的三家外資醫(yī)療器械企業(yè)所占領(lǐng)袋员，分別為通用（GE）悟惰、飛利浦（Philips）、西門子（Siemens）痘嫉。

一方面在市場中外資獨(dú)大估曾，而另一方面，政府高層對國產(chǎn)品牌的“青睞”也不時(shí)表露馆义，2014年5月24日黔章，央視《新聞聯(lián)播》報(bào)道國家主席習(xí)近平考察了上海聯(lián)影醫(yī)療科技公司，還來回推了一下該公司生產(chǎn)的X光機(jī)咏尝，稱贊該設(shè)備“像小推車一樣輕巧靈便”压语。

上海聯(lián)影醫(yī)療科技公司總部位于上海張江高科技園，成立短短3年內(nèi)已有10個(gè)產(chǎn)品進(jìn)入市場状土，是目前國內(nèi)唯一一家產(chǎn)品線覆蓋全線高端醫(yī)療影像設(shè)備的公司无蜂。據(jù)新華社報(bào)道，習(xí)近平在參觀中表示蒙谓，現(xiàn)在一些高端醫(yī)療設(shè)備基層買不起斥季、老百姓用不起，要加快高端醫(yī)療設(shè)備國產(chǎn)化進(jìn)程累驮，降低成本酣倾，推動(dòng)民族品牌企業(yè)不斷發(fā)展。

結(jié)合中國高層的態(tài)度和有關(guān)部門的調(diào)研谤专，外資醫(yī)療設(shè)備廠商的恐慌并非沒有理由躁锡。一位業(yè)內(nèi)人士就透露，一家GPS企業(yè)的老總已經(jīng)向全體員工發(fā)了Email置侍，一來給員工打氣映之，二來向員工保證該公司在中國并沒有涉嫌壟斷。

外資產(chǎn)品國內(nèi)市場價(jià)格獨(dú)高

“與國內(nèi)產(chǎn)品相比瘫骏，外資醫(yī)療器械價(jià)格差距非常明顯颜要。”中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會常務(wù)副會長駱燮龍介紹哭夺。他表示量奸，醫(yī)療器械產(chǎn)品需要機(jī)電一體化，外資在技術(shù)上創(chuàng)新能力大大高于國內(nèi)卷撞。

一位業(yè)內(nèi)人士拿影像產(chǎn)品舉例指出澄璃，外資品牌的價(jià)格一般比國內(nèi)產(chǎn)品的價(jià)格高70%以上。比如國內(nèi)的產(chǎn)品報(bào)價(jià)300萬元盐文，外資產(chǎn)品價(jià)格就需要在500萬元以上圣翅。

魚躍醫(yī)療（29.06, 0.00, 0.00%）副總經(jīng)理陳堅(jiān)表示岖疲，在X光機(jī)等一些產(chǎn)品上，外資醫(yī)療品牌價(jià)格高峰時(shí)曾經(jīng)是國內(nèi)產(chǎn)品價(jià)格的1～1.5倍壶碴，但是隨著國內(nèi)廠商同類產(chǎn)品的生產(chǎn)能力提升情召，外資品牌價(jià)格也開始大幅下降，“關(guān)鍵是你能不能生產(chǎn)替代性產(chǎn)品撼予。”

陳堅(jiān)表示悟民，國內(nèi)產(chǎn)品與外資產(chǎn)品的差距還表現(xiàn)在穩(wěn)定性上坝辫。比如影像類產(chǎn)品，國產(chǎn)的使用幾個(gè)月就需要維修射亏，外資可能使用幾年也能保持穩(wěn)定近忙。

這也使得外資產(chǎn)品在國內(nèi)市場的高定價(jià)上有恃無恐，除了高于國產(chǎn)產(chǎn)品智润，其定價(jià)也往往大幅高于國際市場的價(jià)格及舍。駱燮龍舉例，螺旋CT產(chǎn)品窟绷，如果在國際市場報(bào)價(jià)150萬美元锯玛，在國內(nèi)市場報(bào)價(jià)往往要200萬～250萬美元。

“主管部門也曾考慮為醫(yī)療器械規(guī)定銷售價(jià)格兼蜈，但是很難施行攘残。”駱燮龍表示为狸，外資醫(yī)療器械企業(yè)可以把產(chǎn)品拆開歼郭，單賣配件，控制起來難度很大臭膊。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹盆扳，外資醫(yī)療器械在很多領(lǐng)域占據(jù)領(lǐng)先地位。除了大型設(shè)備外栏赋，外資醫(yī)療器械產(chǎn)品還在很多耗材上占據(jù)主導(dǎo)地位俭整。在血糖產(chǎn)品上，羅氏山乐、強(qiáng)生和雅培公司仍然占據(jù)著60%以上的市場份額岩视。而在醫(yī)院用終端耗材上，外資產(chǎn)品在骨科產(chǎn)品插凳、心臟支架颓蛀、高級輔料等領(lǐng)域占據(jù)著主導(dǎo)地位。

“不過姥胳，國內(nèi)企業(yè)經(jīng)過這些年的追趕鹰坐，在一些領(lǐng)域已經(jīng)能逐步生產(chǎn)和外資競爭的中端產(chǎn)品好啸。”陳堅(jiān)認(rèn)為迷啄，“可能比起反壟斷渊季，國家更應(yīng)該制定鼓勵(lì)政策推動(dòng)大醫(yī)院采購國產(chǎn)產(chǎn)品》＝ィ”韓國的醫(yī)療器械這些年在國際市場發(fā)展速度快却汉，就得益于國內(nèi)產(chǎn)業(yè)政策推動(dòng)，而韓國大醫(yī)院也樂于采購國產(chǎn)貨荷并。

潛規(guī)則帶來的成本加碼

“雖然外資醫(yī)療器械價(jià)格遠(yuǎn)高于國內(nèi)產(chǎn)品合砂，甚至高于國際市場價(jià)格，但是這方面并沒有像高檔汽車那樣離譜源织，是否存在壟斷還要仔細(xì)調(diào)研才能確定翩伪。”駱燮龍?jiān)u論谈息。

一位業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為缘屹，外資產(chǎn)品進(jìn)入中國，首先要交一筆不低的稅費(fèi)侠仇。以康復(fù)類醫(yī)療器械為例轻姿，其中包括4%的關(guān)稅和17%的增值稅。如果是急需物品傅瞻，可以免關(guān)稅刺勇，但是增值稅還是照單全收。只有科研用醫(yī)療器材迟摹，才可以全部免稅觅氢。

這就為外資醫(yī)療器械進(jìn)入中國市場增加了一項(xiàng)較高的成本，此外跋章，據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹虐恋，外資產(chǎn)品的注冊成本也比較高。但是往姆，這兩項(xiàng)費(fèi)用和國內(nèi)銷售渠道上層層環(huán)節(jié)的加碼需要比起來馒符，都顯得杯水車薪了。

數(shù)字減影血管造影設(shè)備（Digital subtraction angiography宏湾，簡稱DSA）是目前醫(yī)院采購的一種高端設(shè)備淘砌。一位從事該設(shè)備有關(guān)行業(yè)的人士表示，目前通用旋稚、西門子厦浦、飛利浦三大巨頭控制著國內(nèi)DSA的大部分市場份額。而就他了解奕枝，一款三大廠商生產(chǎn)的DSA國內(nèi)到岸價(jià)70多萬美元（約合人民幣不到500萬元）棺榔，這一價(jià)格和國際市場相去無幾瓶堕，但是最終賣給終端醫(yī)院，售價(jià)超過1200萬元人民幣症歇，主要是中間的經(jīng)銷環(huán)節(jié)抬高了價(jià)格郎笆。

中國醫(yī)藥物資協(xié)會醫(yī)療器械分會會長、康復(fù)之家醫(yī)療器械連鎖機(jī)構(gòu)董事長柏煜認(rèn)為忘晤，外資醫(yī)療器械價(jià)格高的原因主要是三個(gè)宛蚓，第一流通環(huán)節(jié)太多，層層加價(jià)德频，層層納稅苍息；第二，醫(yī)院盲目攀比壹置，越高端的產(chǎn)品越受歡迎，過度強(qiáng)調(diào)先進(jìn)性表谊；第三钞护，器械采購涉及的利益相關(guān)者太多，成了灰色交易的溫床爆办，大幅度推高了產(chǎn)品價(jià)格揩臊。

一位歐洲生化儀器品牌的經(jīng)銷商就以酶標(biāo)儀為例指出，如果銷售給醫(yī)院檢驗(yàn)科鬼痹，價(jià)格會比銷售給大學(xué)等科研機(jī)構(gòu)高出30%落余，原因是銷售環(huán)節(jié)多，灰色交易關(guān)系方也多榕吨。

“中國醫(yī)療器械市場的銷售環(huán)節(jié)幔私，不像國外那么透明，層層的銷售渠道附加了相當(dāng)大的產(chǎn)品成本甲盘〔ど剑”北京市醫(yī)療器械商業(yè)協(xié)會的一位人士指出，無論外資中資的醫(yī)療器械產(chǎn)品臣镜，都無法避免由于潛規(guī)則而帶來的成本翻倍乙错。

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