【編者按】人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，這意味著定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)確認(rèn)由行政部門進(jìn)行兩定資格審查后再由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的“兩步走”轉(zhuǎn)變?yōu)閮H由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的“一步走”沃缘。按照黨中央關(guān)于加快轉(zhuǎn)變政府職能翰守、加大簡(jiǎn)政放權(quán)力度的要求，今年10月國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于第一批取消62項(xiàng)中央指定地方實(shí)施行政審批事項(xiàng)的決定》话肖，明確要取消地方人社部門實(shí)施的兩定資格審查項(xiàng)目北秽。

為貫徹國務(wù)院文件精神，人社部研究制定了《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》，對(duì)此進(jìn)行了明確羡儿。

取消兩定資格審查將進(jìn)一步減少行政干預(yù)礼患，有利于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平競(jìng)爭(zhēng)，但取消兩定資格審查并不是要取消協(xié)議管理姥购，只有進(jìn)一步加強(qiáng)和完善協(xié)議管理渺因，才能規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，更好地維護(hù)參保人員合法權(quán)益概给。

強(qiáng)化監(jiān)管妙裸、優(yōu)化服務(wù)

意見圍繞“放、管跛庶、服”的基本思路睁去，提出了簡(jiǎn)政放權(quán)、強(qiáng)化監(jiān)管质凰、優(yōu)化服務(wù)三方面的基本要求殃宜。

簡(jiǎn)政放權(quán)方面，要求各地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門堅(jiān)決貫徹國務(wù)院要求畏琢，今年年底前全面取消兩定資格審查事項(xiàng)挟撑，創(chuàng)造公開透明的市場(chǎng)環(huán)境，鼓勵(lì)和引導(dǎo)各種所有制性質(zhì)虐欲、級(jí)別和類別的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)公平參與競(jìng)爭(zhēng)嫩坷。

強(qiáng)化監(jiān)管方面，要求各地及時(shí)轉(zhuǎn)變管理重點(diǎn)檐春，從重準(zhǔn)入轉(zhuǎn)向重管理逻淌，著重加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管疟暖，通過服務(wù)協(xié)議明確經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)雙方的權(quán)利義務(wù)卡儒，規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，完善退出機(jī)制俐巴，提高管理效率朋贬。

優(yōu)化服務(wù)方面，要求進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦事程序窜骄，優(yōu)化工作流程锦募，提升服務(wù)質(zhì)量。要充分體現(xiàn)公開邻遏、透明糠亩、平等，將定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的條件及簽約流程准验、規(guī)則赎线、結(jié)果等面向社會(huì)公開疆虑，引入?yún)⒈Ｈ撕蜕鐣?huì)多方共同參與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估，建立充分溝通協(xié)商的談判機(jī)制徽橄，促進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為患者提供良好服務(wù)澄月。

堅(jiān)持公平、公正遂遂、透明

 意見對(duì)取消社保行政部門實(shí)施的兩定資格審查后脂惊，如何完善協(xié)議管理提出了明確的要求。

一是統(tǒng)籌地區(qū)人社部門應(yīng)及時(shí)將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的條件向社會(huì)公開悟肉，有關(guān)條件要體現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與管理的要求喝园，包括醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局、服務(wù)能力乞挥、內(nèi)部管理省瓜、財(cái)務(wù)管理、信息系統(tǒng)等方面的內(nèi)容赤巢。

二是依法設(shè)立的各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu)彤笼，無論其級(jí)別、類別和所有制性質(zhì)仁热，均可對(duì)照條件自愿向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)成為醫(yī)保定點(diǎn)讼撒，社保行政部門不再進(jìn)行前置審批。

三是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立公開透明的評(píng)估機(jī)制股耽，探索通過第三方評(píng)價(jià)等方式開展評(píng)估，選擇服務(wù)質(zhì)量好钳幅、價(jià)格合理物蝙、管理規(guī)范的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)談判簽訂服務(wù)協(xié)議。

四是要不斷完善服務(wù)協(xié)議敢艰，除了明確服務(wù)人群诬乞、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容钠导、服務(wù)質(zhì)量震嫉、費(fèi)用結(jié)算、違約處理等基本內(nèi)容外牡属，還要體現(xiàn)總額控制指標(biāo)票堵、具體付費(fèi)方式和標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用審核和控制等內(nèi)容逮栅，并根據(jù)醫(yī)保政策和管理的需要及時(shí)補(bǔ)充完善悴势，有條件的地方還可以探索長(zhǎng)短期協(xié)議相結(jié)合的動(dòng)態(tài)協(xié)議管理辦法。

五是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格履行服務(wù)協(xié)議安蔚，社保行政部門要加強(qiáng)行政監(jiān)管泞霹，同時(shí)要拓寬監(jiān)督途徑舱闪、創(chuàng)新監(jiān)督方式，動(dòng)員社會(huì)各界參與醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督俱菜。

提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

這位負(fù)責(zé)人說阶务，目前，全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已超過30萬家恕琅，基本能夠滿足參保人員就醫(yī)忧龙、購藥需求。

下一步取消社保行政部門實(shí)施的兩定資格審查檩渐，將進(jìn)一步簡(jiǎn)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的確定環(huán)節(jié)秆牍，有利于各級(jí)各類以及不同所有制的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)公平競(jìng)爭(zhēng)，也有利于將更多服務(wù)質(zhì)量好剃拇、價(jià)格合理支读、管理規(guī)范的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍，為廣大參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)害淤、便利的服務(wù)扇雕。

同時(shí)，針對(duì)目前部分醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在的不合理醫(yī)療窥摄、甚至欺詐騙保行為镶奉，醫(yī)保部門將通過強(qiáng)化協(xié)議管理、完善退出機(jī)制等措施崭放，促進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)哨苛，維護(hù)參保人員權(quán)益和基金安全。

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