【編者按】湖南省成為第二批國家醫(yī)療改革試點省之一翠桦。我們來看一下醫(yī)改的主要任務是什么吧葵擎。

醫(yī)藥網(wǎng)6月17日訊　湖南省在今年正式成為了第二批國家醫(yī)改試點省之一。6月15日蛙陆，《湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》發(fā)布笨迂，明確提出其醫(yī)改主要任務包括：

嚴格控制和規(guī)范超越公立醫(yī)院功能定位或療效不明確、費用高昂的醫(yī)療技術(shù)买鹊、大型醫(yī)用設備的引進和應用捍彼；

公立醫(yī)院優(yōu)先配置國產(chǎn)醫(yī)用設備；

全面開展高值醫(yī)用耗材集中采購筑卑，各公立醫(yī)療機構(gòu)不得自行采購高值醫(yī)用耗材蒜猎；

在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材；

探索大型醫(yī)療設備集中采購試點工作陈售，提高財政經(jīng)費投入的使用效率川麦。

附：湖南省的醫(yī)改重點中，與醫(yī)療器械行業(yè)直接相關內(nèi)容

1伦颠、按照"總量控制善歌、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降侮杆、逐步到位"的原則吸哩，合理調(diào)整醫(yī)療服務價格，提高診療疮蹦、手術(shù)诸迟、護理、床位愕乎、中醫(yī)服務等體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值的項目價格阵苇，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型設備檢查價格妆毕。采取有效措施擠壓藥品和耗材虛高價格慎玖，為調(diào)整醫(yī)療服務價格留出空間。（省衛(wèi)生計生委笛粘、省發(fā)改委趁怔、省人力資源社會保障廳、省財政廳等負責）

2薪前、在核定的績效工資總量內(nèi)润努，探索醫(yī)務人員目標年薪制关斜、協(xié)議工資制、項目工資制等靈活多樣的分配辦法铺浇，將醫(yī)務人員工資收入與醫(yī)療服務技術(shù)水平痢畜、質(zhì)量、數(shù)量祷消、成本控制轴及、病人滿意度等考核結(jié)果掛鉤。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標约落，嚴禁院長收入與醫(yī)院的經(jīng)濟收入直接掛鉤塑渤，嚴禁醫(yī)務人員獎金、工資等收入與藥品确铛、耗材和大型醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤饱舆。（省人力資源社會保障廳、省財政廳巨揪、省衛(wèi)生計生委稻蒂、省中醫(yī)藥管理局等負責）

3、嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模涂嫡、建設標準和大型醫(yī)用設備配備秒牙，對超出規(guī)模標準的公立醫(yī)院，采取綜合措施抬泛，逐步壓減床位乍恐。公立醫(yī)院優(yōu)先配置國產(chǎn)醫(yī)用設備。嚴禁公立醫(yī)院舉債建設和超標準裝修测砂。嚴格控制和規(guī)范超越公立醫(yī)院功能定位或療效不明確茵烈、費用高昂的醫(yī)療技術(shù)、大型醫(yī)用設備的引進和應用砌些∥赝叮縣級公立醫(yī)院取消特需醫(yī)療服務，城市公立醫(yī)院提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%存璃。（省衛(wèi)生計生委仑荐、省發(fā)改委、省財政廳纵东、省人力資源社會保障廳粘招、省中醫(yī)藥管理局等負責）

4、鼓勵社會力量舉辦獨立的醫(yī)學檢驗偎球、影像診斷洒扎、病理診斷、血液透析衰絮、中醫(yī)類尵圆ィ科機構(gòu)和只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部蝎业、中醫(yī)診所。鼓勵社會力量與公立醫(yī)院共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)谓虽，支持發(fā)展專業(yè)性醫(yī)療管理集團捣卵。（省發(fā)改委、省衛(wèi)生計生委笤簸、省財政廳借陕、省人力資源社會保障廳、省商務廳沛愕、省國資委物少、省中醫(yī)藥管理局等負責）

5、引入社會資本建設以國際醫(yī)療服務芹寓、醫(yī)學研發(fā)創(chuàng)新、生物制藥笼糙、醫(yī)療器械制造妓唬、現(xiàn)代中醫(yī)藥為核心業(yè)態(tài)的湖南健康產(chǎn)業(yè)園。（省發(fā)改委拳喘、省衛(wèi)生計生委苫昌、省財政廳、省人力資源社會保障廳幸海、省商務廳祟身、省國資委、省中醫(yī)藥管理局等負責）

6物独、在統(tǒng)一質(zhì)量控制標準前提下袜硫，實行同級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學檢查檢驗結(jié)果和醫(yī)學影像資料互認，探索整合和利用現(xiàn)有資源挡篓，設置專門的醫(yī)學影像婉陷、病理學診斷和醫(yī)學檢驗醫(yī)療機構(gòu)，促進醫(yī)療機構(gòu)之間大型醫(yī)用設備共享使用官研。（省衛(wèi)生計生委秽澳、省民政廳、省中醫(yī)藥管理局等負責）

7戏羽、按照填平補齊的原則担神，繼續(xù)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和村衛(wèi)生室建設始花。適應新型城鎮(zhèn)化發(fā)展要求和鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整入驮，重新調(diào)整中心衛(wèi)生院布局，促進人力資源和設備資源適當向中心衛(wèi)生院集中茴辈。在醫(yī)療資源短缺鹊逛、距離主城區(qū)較遠的地區(qū)可依托中心衛(wèi)生院建設縣級醫(yī)院分院渺类。實施社區(qū)衛(wèi)生服務提升工程，因地制宜發(fā)展中醫(yī)象讶、康復累换、護理等特色服務。采取公建民營盏拐、政府補助等方式待插，支持村衛(wèi)生室房屋建設和設備購置。（省衛(wèi)生計生委掠袒、省發(fā)改委捷妥、省財政廳、省中醫(yī)藥管理局等負責）

8夹勾、加強縣級公立醫(yī)院臨床屇Τ保科建設，重點加強縣域內(nèi)常見病这溅、多發(fā)病相關專業(yè)组民，以及傳染病、精神病悲靴、急診急救臭胜、重癥醫(yī)學、腎臟內(nèi)科（血液透析）癞尚、婦產(chǎn)科耸三、兒科、中醫(yī)浇揩、康復等臨床屢亲常科建設，提升縣級公立醫(yī)院綜合服務能力胳徽。適當放寬基層醫(yī)療機構(gòu)開展相對成熟的二睛驳、三類技術(shù)的條件，鼓勵有條件的縣級醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院膜廊，提升在縣域醫(yī)療體系中的龍頭作用乏沸。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委牡科、省財政廳牲耐、省中醫(yī)藥管理局等負責）

9、城市以三級醫(yī)院為龍頭桂喂，與二級醫(yī)院琐惩、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立城市醫(yī)療聯(lián)合體。省部屬公立醫(yī)院可根據(jù)省醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃牽頭組建省域縱向醫(yī)療聯(lián)合體成揍，重點支持武陵山目溶、羅霄山片區(qū)搪古。縣域以縣級公立醫(yī)院為龍頭咕隶，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立縣域醫(yī)療聯(lián)合體赁霉。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理。在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)建立分工協(xié)作機制倚辟，通過技術(shù)骨干到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)輪崗谬碱、遠程診療等多種行之有效的形式，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化整合早假、合理流動蠢挡、下沉基層，引導患者在基層首診凳忙、康復治療业踏。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳涧卵、省中醫(yī)藥管理局勤家、省醫(yī)改辦等負責）

10、整合城鎮(zhèn)職工醫(yī)保艺演、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)，成立相對獨立的醫(yī)蓖╇基金管理中心胎撤，承擔基金管理、藥品采購断凶、價格談判等綜合職能伤提，實現(xiàn)招采合一、量價掛鉤认烁，并發(fā)揮對醫(yī)療機構(gòu)的激勵約束作用肿男。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委来鸟、省發(fā)改委皂州、省編辦、省財政廳等負責）

11甲祖、結(jié)合醫(yī)療保險基金預算管理劈产，全面推行醫(yī)保付費總額控制。推行以按病種付費為主鞍伟，總額預付卡涮、按人頭付費、按服務單元相結(jié)合的復合型付費方式秀吧。探索開展按疾病診斷相關組（DRGs）付費和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病患者按人頭打包付費皱耗。配合按病種付費铝儒，推進加強臨床路徑管理，建立適宜的臨床路徑极棵、處方集和診療規(guī)范抬邑。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委惩阶、省財政廳挎狸、省醫(yī)改辦等負責）

12、完善藥品耗材采購機制断楷。堅持招采合一锨匆、量價掛鉤、雙信封制等原則冬筒，全省集中招標恐锣，各地帶量采購，實行合同管理舞痰，全程嚴格監(jiān)督土榴。醫(yī)療大數(shù)據(jù)系統(tǒng)運行后，逐步實行以省為單位帶量采購响牛。全面開展高值醫(yī)用耗材集中采購玷禽，各公立醫(yī)療機構(gòu)不得自行采購高值醫(yī)用耗材。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材呀打。探索大型醫(yī)療設備集中采購試點工作矢赁，提高財政經(jīng)費投入的使用效率。（省衛(wèi)生計生委贬丛、省人力資源社會保障廳蹈瑟、省財政廳、省食品藥品監(jiān)管局坊秉、省發(fā)改委相誓、省經(jīng)信委、省醫(yī)改辦等負責）

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