【編者按】陜西省衛(wèi)計委日前正式發(fā)文玛界，決定自2017年1月1日起，全省城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材采購實行“兩票制”，縣泉惋、鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適時推行“兩票制”。來看一下有哪些具體要求吧扔缭。

為配合“兩票制”實施盾倍，陜西還將同步提高城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材配送集中度，壓縮配送企業(yè)數(shù)量洗馅。其中三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品膀钝、耗材配送企業(yè)分別不超過15家；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品赌羽、耗材配送企業(yè)分別不超過5家萎煤、15家。

 
　　2016年底前领迈，各城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材配送企業(yè)要調(diào)整到位彻磁，從2017年1月起，由新確定的配送企業(yè)配送惦费。
 
　　此外兵迅，陜西各設(shè)區(qū)市和委直委管醫(yī)院還將組成11個采購聯(lián)合體，對采購金額大薪贫、使用量多恍箭、重合度高的耗材，開展聯(lián)合帶量議價采購瞧省，以進(jìn)一步降低耗材價格扯夭。
 
　　附：《陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 陜西省衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于深化藥品耗材供應(yīng)保障體系改革的通知》全文
 
　　各設(shè)區(qū)市、楊凌示范區(qū)鞍匾、韓城市醫(yī)改辦交洗、衛(wèi)生計生委（局），神木縣橡淑、府谷縣醫(yī)改辦构拳、衛(wèi)生局，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位祥喳，委直委管各醫(yī)療機(jī)構(gòu)耀奠，省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中心：
 
　　為貫徹落實《陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》（陜政發(fā)〔2016〕26號）精神，經(jīng)省政府同意貌硬，現(xiàn)就進(jìn)一步深化藥品耗材供應(yīng)保障體系改革有關(guān)工作通知如下用堤。
 
　　一、推行城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材采購“兩票制”
 
　　 “兩票制”是指藥品耗材生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次購銷發(fā)票嚣褐，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次購銷發(fā)票萌烁。按照國務(wù)院醫(yī)改辦要求，結(jié)合我省實際逸茅，決定自2017年1月1日起绎儡，全省城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材采購實行“兩票制”，在確保基層藥品供應(yīng)保障基礎(chǔ)上措坐，縣牢辣、鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適時推行“兩票制”拣播。
 
　　各城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品耗材采購中要求生產(chǎn)企業(yè)晾咪、配送企業(yè)承諾執(zhí)行“兩票制”，并做好購銷票據(jù)的核驗贮配。
 
　　藥品耗材生產(chǎn)企業(yè)銷售產(chǎn)品時谍倦，必須開具增值稅發(fā)票（簡稱稅票），列明藥品耗材的名稱泪勒、規(guī)格昼蛀、數(shù)量、單價圆存、金額等叼旋；流通企業(yè)購進(jìn)藥品耗材時，應(yīng)主動向生產(chǎn)企業(yè)索要稅票沦辙，稅票必須與藥品耗材的品種夫植、規(guī)格、數(shù)量一致油讯；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在入庫驗收藥品耗材時详民，應(yīng)當(dāng)要求流通企業(yè)出具加蓋其公司印章的由生產(chǎn)企業(yè)提供的進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件。
 
　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)核驗后陌兑，作為支付藥品耗材貨款的憑證却师，納入財務(wù)檔案管理。
 
　　鼓勵有條件的地區(qū)通過信息化手段驗證票據(jù)素司。
 
　　二程押、提高城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材配送集中度
 
　　為配合“兩票制”實施，進(jìn)一步規(guī)范城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材配送管理押逾，凈化流通環(huán)境庸既，提高配送集中度，各城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合目前配送工作實際卑蚓，按照公開公平、雙向選擇的原則倾莽，通過招標(biāo)程序径泉，自主遴選配送企業(yè)，優(yōu)先選擇現(xiàn)代物流配送企業(yè)板刑，壓縮配送企業(yè)數(shù)量缰兄，其中三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材配送企業(yè)分別不超過15家；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品上煤、耗材配送企業(yè)分別不超過5家休玩、15家。
 
　　為確保特殊藥品供應(yīng)劫狠，其配送企業(yè)不計入數(shù)量拴疤；鼓勵生產(chǎn)企業(yè)直接為城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品耗材，不計入配送企業(yè)數(shù)量独泞。
 
　　2016年底前呐矾，各城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材配送企業(yè)要調(diào)整到位，從2017年1月起懦砂，由新確定的配送企業(yè)配送蜒犯。
 
　　三、組建采購聯(lián)合體開展藥品耗材帶量議價工作
 
　　各設(shè)區(qū)市和委直委管醫(yī)院要在2016年底前荞膘，組成11個采購聯(lián)合體罚随，由綜合醫(yī)院牽頭，各相關(guān)醫(yī)院參與羽资，對采購金額大淘菩、使用量多、重合度高的藥品耗材树季，如基礎(chǔ)大輸液等開展聯(lián)合帶量議價采購垄套，切實回歸醫(yī)院和藥品生產(chǎn)企業(yè)采購主體地位，做到招采合一令叉、量價掛鉤沦浆、以量換價，進(jìn)一步降低藥品耗材虛高價格溜帐。
 
　　省采購平臺要進(jìn)一步完善服務(wù)功能将盾，做好技術(shù)支持，保障各聯(lián)合體帶量議價采購工作順利進(jìn)行勃核。
 
　　四再僧、規(guī)范藥品耗材網(wǎng)上采購
 
　　全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的藥品耗材必須通過省藥械集中采購平臺進(jìn)行采購，不得以任何理由和方式規(guī)避或變相規(guī)避藥品耗材網(wǎng)上采購俩孽，必須讓采購行為公開透明猬听，杜絕灰色交易。
 
　　2016年底前患达，全省各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)應(yīng)與省衛(wèi)生計生信息平臺记令、省藥品采購平臺完成互聯(lián)互通，實現(xiàn)藥品耗材采購习劫、配送咆瘟、使用全流程閉環(huán)監(jiān)管嚼隘。
 
　　2017年1月起，全省各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和耗材網(wǎng)上采購率要達(dá)到95%以上袒餐。
 
　　省上將采取專項檢查飞蛹、通報、約談灸眼、限期整改等方式卧檐，督促各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購。
 
　　各設(shè)區(qū)市要對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品耗材網(wǎng)采和實際銷售情況進(jìn)行比對和分析幢炸，對應(yīng)采不采泄隔、線下采購、標(biāo)外采購等違規(guī)行為進(jìn)行督查宛徊，涉及商業(yè)賄賂等腐敗行為的佛嬉，依法嚴(yán)肅查處。
 
　　五闸天、提高基本藥物使用比例
 
　　實施基本藥物制度是保障群眾基本用藥權(quán)益暖呕，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，體現(xiàn)社會公平侧碍，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)的重要舉措雾逢。
 
　　各設(shè)區(qū)市要細(xì)化措施，規(guī)范藥品使用赴仪，促進(jìn)合理用藥赂阻，二級及以上醫(yī)院基本藥物使用比例達(dá)到 40%以上。
 
　　要切實加強(qiáng)基本藥物配備使用的監(jiān)督考核换橱，加大賦分權(quán)重邪慧，并與財政補償掛鉤。
 
　　為切實保障分級診療和雙向轉(zhuǎn)診的用藥需求舔躏，鎮(zhèn)秆尝、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要落實好可分別使用30%、20%非基本藥物的政策防擎，并根據(jù)當(dāng)?shù)芈』颊咴\療實際及二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方挎中，將病情穩(wěn)定的慢性病患者用藥納入其中。
 
　　為促進(jìn)基本藥物的公平可及助店，結(jié)合我省實際磁滚，將開展個別病種基本藥物全額保障試點工作。
 
　　六宵晚、監(jiān)控重點藥品使用
 
　　根據(jù)省采購平臺藥品采購金額排序情況恨旱、國家藥品不良反應(yīng)相關(guān)報告及全省工作實際，對價格高坝疼、易濫用藥品制定重點監(jiān)控藥品目錄搜贤，并不定期調(diào)整。
 
　　各級衛(wèi)生計生行政部門要健全藥品督查隊伍钝凶，加強(qiáng)對重點監(jiān)控藥品仪芒、超常使用藥品的監(jiān)控。
 
　　各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要圍繞重點監(jiān)控目錄耕陷，發(fā)揮總藥劑師的作用掂名，通過落實處方點評制度、開展合理用藥培訓(xùn)哟沫、嚴(yán)格監(jiān)督考核等措施饺蔑，全面做好臨床合理用藥監(jiān)控，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長嗜诀。
 
　　七猾警、加強(qiáng)藥品耗材改革政策宣傳
 
　　深化藥品供應(yīng)保障體系改革涉及多方利益調(diào)整，是“三醫(yī)”聯(lián)動的關(guān)鍵一環(huán)瀑捣，也是推動綜合醫(yī)改的重要突破口饲残，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大驼值。各地要緊緊圍繞全省衛(wèi)生計生中心工作和深化醫(yī)改的總體部署钳舵，開展多種形式的藥改政策宣傳，堅持正確輿論導(dǎo)向顷沉，暢通社會監(jiān)督渠道邓樟，積極回應(yīng)社會關(guān)切，爭取社會各界的理解支持钢囚，為進(jìn)一步深化藥品供應(yīng)保障體系改革營造良好的社會氛圍役默。
 

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