在牙醫(yī)檢查我們的下頜時容且，通常他們會先按住我們耳朵前方的連接處膜廊，然后對我們說拙已；“開苇本，閉”渡铲。當我們執(zhí)行這個動作時，顳下頜關(guān)節(jié)就在起作用号嵌，它使我們可以咀嚼楞澳、談話、甚至咬緊一根吸管捣雪。不幸的是, 顳下頜關(guān)節(jié)有時會出現(xiàn)較為嚴重的問題堡扳。很多人在進行簡單的下頜活動時就會感覺到疼痛而且非常吃力。由于風濕性關(guān)節(jié)炎延懂、外傷侄脂、異常發(fā)育冯峭、或腫瘤導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松或下頜錯位都會使其功能減退甚至導(dǎo)致嚴重的心理疾病。而顳下頜關(guān)節(jié)移植物的出現(xiàn)對于該類患者無論在心理健康方面或是在生活質(zhì)量方面都會有很大的改善和提高烫毡。

位于加利福利亞州本圖拉的TMJ Concepts公司率先運用獨特方法谁汤，將3D快速成型技術(shù)和哈斯CNC機床配合使用，生產(chǎn)客戶定制的顳下頜關(guān)節(jié)移植物公遭。MJ Concepts公司的總裁戴夫·薩姆森說屠伴；“我們現(xiàn)在有一臺SL-10車床和三臺立式加工中心，即兩臺VF-0和一臺VF-2禁灼，共四臺哈斯CNC機床管挟。第一臺VF-0已經(jīng)在我們這里服役了20多年但現(xiàn)在仍在一線工作。幾年后我們購買了第二臺VF-0弄捕，最近又添置了VF-2和SL-10僻孝。我們之所以購買哈斯機床是因為他們的確物超所值∈匚剑”

在七穿铆、八十年代，生產(chǎn)顳下頜關(guān)節(jié)移植物時多使用特氟倫和硅酮斋荞，這些材質(zhì)雖耐用但并不適合在永久性顳下頜節(jié)移植物中使用荞雏，因為在咀嚼和咬力下它們最終都會變成微小的顆粒。其中有一些顆粒通過淋巴系統(tǒng)進入人體系統(tǒng)平酿，這樣會對人體健康產(chǎn)生嚴重危害凤优。要克服這類問題，TMJ Concepts公司需要使科技與材料完美地結(jié)合起來蜈彼。

生產(chǎn)顳下頜關(guān)節(jié)移植物的材料必須是耐用筑辨、無毒、對人體無任何副作用的究油。TMJ Concepts公司使用鈦殊精、鈦合金材料生產(chǎn)不僅產(chǎn)品堅固而且可很好地促進與新生骨頭的結(jié)合。

移植物

通常迹匈，一副顳下頜關(guān)節(jié)移植物由三部分組成诽檬。一是分支，這是用來固定下頜的帚孔。二是骨節(jié)够堆。用來固定分支。三是窩凹鞭眠，與上頜相接。

加工分支需要特別注意犬岔。T M JCo n c e p ts公司的工程師使用激光量工具掃描3D的合成樹脂顱骨并記錄下頜骨的表面彎曲度抑希。然后把測量的數(shù)據(jù)輸入到CNC加工程序中嘲绷。雖然對公差的要求不是很精確，但和其它類的加工比較起來勤适，其復(fù)雜的幾何表面還是需要精度較高的CNC車削耽效。

TMJ Concepts公司在加工分支時使用6AI-4V ELI鈦合金。機械師吉爾伯特說括享；“由于硬度較高搂根，我們使用3英寸90度刀片以每分鐘300轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)速和每分鐘3英寸的進給速度加工×逑剑”骨節(jié)加工使用的是哈斯SL-10剩愧，其質(zhì)地為鈷、絡(luò)娇斩、鉬的融合仁卷。

機械師吉爾伯特說；“我們用每分鐘2350轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)速犬第，以每分鐘7.5英寸的進給速度锦积，使用球形端面銑刀進行精加工，同時開啟冷卻液歉嗓。這樣我們加工出來的骨節(jié)光潔度就會很好丰介。”

窩凹

顳下頜關(guān)節(jié)移植物窩凹由超高分為制成鈦質(zhì)格網(wǎng)鉴分，TMJ Concepts公司使用激光測量工具掃描3D的合成樹脂顱骨模型的特殊位置哮幢，這正是和窩凹相連的區(qū)域。然后舶卧，將數(shù)據(jù)輸入到CNC程序中開始對顱骨的正反兩面銑削熬慎。

薩姆森說；“我們在鈦質(zhì)格網(wǎng)的四塊區(qū)域即上面兩塊和下面兩塊之間夾入一塊很薄的鈦質(zhì)板乔胆，放入真空爐后鳖建，各模塊會因受到壓力而擠壓在一起，這樣就構(gòu)成了一個整體济季，這個整體就是窩凹的基本構(gòu)成部分淌窄。而在格網(wǎng)上仍留有些許小孔，這主要從生物學(xué)的角度考慮韭购，配合新長骨頭與格網(wǎng)相連权炫。”

超高分子量的聚乙烯塊狀物在壓力膜狈、熱力作用下經(jīng)過一段時間就會與格網(wǎng)形成完美結(jié)合岁且。

然后，TMJ Concepts公司用哈斯VMC銑出和骨節(jié)相吻合的凹槽缺沿。在對鈦合金螺絲鉆孔之后乃楣，完整的窩凹開始接受清潔稚补、檢查、備案框喳，并最終投入臨床使用课幕。

薩姆森說；“我們的產(chǎn)品非常完美五垮，已經(jīng)通過了ISO和FDA的認證乍惊，而FDA的認證標準遠比ISO更嚴格》耪蹋”

對于產(chǎn)品質(zhì)量润绎，TMJ Concepts公司孜孜以求力爭做到最優(yōu)；而對于那些患者匙监，這些產(chǎn)品又為 他們的生活開啟了新的一頁凡橱。

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