應對人口結(jié)構高齡化所帶來的長期照護需求，各國政府紛紛擬定政策，希望利用Wi-Fi、藍牙丘梭、3G、GPS及RFID等物聯(lián)網(wǎng)技術抢熟，架構起移動式醫(yī)療網(wǎng)絡;且在遠距照護等議題發(fā)酵下柄叹，也帶動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)進入下一個嶄新的應用階段。

物聯(lián)網(wǎng)技術在智能醫(yī)療領域的主要應用技術匾蛆，主要在于物資管理可視化技術漓客、醫(yī)療信息數(shù)字化技術、醫(yī)療過程數(shù)字化技術三個方面切油。

一蝙斜、醫(yī)療器械與藥品的監(jiān)控管理

借助RFID技術，開始廣泛應用在醫(yī)療機構物資管理的可視化技術澎胡，可以實現(xiàn)醫(yī)療器械與藥品的生產(chǎn)孕荠、配送、防偽攻谁、追溯稚伍，避免公共醫(yī)療安全問題，且實現(xiàn)藥品追蹤與設備追蹤戚宦，可從科研个曙、生產(chǎn)、流動到使用過程的全方位實時監(jiān)控受楼，有效提升醫(yī)療質(zhì)量并降低管理成本垦搬。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報導，全球假藥比例已經(jīng)超過10%艳汽，銷售額超過320億元悼沿。中國藥學會有關數(shù)據(jù)顯示，我們每年至少有20萬人死于用錯藥與用藥不當骚灸，有11%～26%的不合格用藥人數(shù)。以及10%左右的用藥失誤病例恤诀。因此热跨，RFID技術在對藥品與設備進行跟蹤監(jiān)測、整頓規(guī)范醫(yī)藥用品市場中起到重要作用碑肚。

具體來說悍暴，物聯(lián)網(wǎng)技術在物資管理領域的應用方向有以下幾個方面：

1壳荣、醫(yī)療設備與藥品防偽

卷標依附在產(chǎn)品上的身份標識具有唯一性，難以復制汽心，可以起到查詢信息和防偽打假的作用吟钻，將是假冒偽劣產(chǎn)品一個非常重要的查處措施。例如熏疾，把藥品信息傳送到公共數(shù)據(jù)庫中溶豌，患者或醫(yī)院可以將卷標的內(nèi)容和數(shù)據(jù)庫中的記錄進行核對，方便地識別假冒藥品葵昂。

2桶淡、全程實時監(jiān)控

藥品從科研、生產(chǎn)寥掐、流通到使用整個過程中靴寂，RFID標簽都可進行全方位的監(jiān)控。特別是出廠的時候召耘，在產(chǎn)品自行自動包裝時百炬，安裝在生產(chǎn)線的讀取器可以自動識別每個藥品的信息，傳輸?shù)綌?shù)據(jù)庫污它，流通的過程中可以隨時記錄中間信息剖踊，實施全線監(jiān)控。

3轨蛤、醫(yī)療垃圾信息管理

通過實現(xiàn)不同醫(yī)院蜜宪、運輸公司的合作，借助RFID技術建立一個可追蹤的醫(yī)療垃圾追蹤系統(tǒng)祥山，實現(xiàn)對醫(yī)療垃圾運送到處理廠的全程跟蹤圃验，避免醫(yī)療垃圾的非法處理。

二缝呕、數(shù)字化醫(yī)院

物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療信息管理等方面具有廣闊的應用前景澳窑。目前醫(yī)院對醫(yī)療信息管理的需求主要集中在以下幾個方面：身份識別、樣品識別诚咪、病案識別圾篱。其中，身份識別主要包括病人的身份識別搭肠、醫(yī)生的身份識別;樣品識別包括藥品識別玫惧、醫(yī)療器械識別、化驗品識別等;病案識別包括病況識別眯华、體征識別等庞蠕。具體應用分為以下幾個方面：

1、病患信息管理

病人的家族病史、既往病史则菌、各種檢查破卜、治療記錄、藥物過敏等電子健康檔案踏靴，可以為醫(yī)生制定治療方案提供幫助;醫(yī)生和護士可以做到對病患生命體征廷前、治療化療等實時監(jiān)測信息，杜絕用錯藥窜无、打錯針等現(xiàn)象贱甥，自動提醒護士進行發(fā)藥、巡查等工作讲仰。

2慕趴、醫(yī)療急救管理

在傷員較多、無法取得家屬聯(lián)系鄙陡、危重病患等特殊情況下冕房，借助RFID技術的可靠、高效的信息儲存和檢驗方法趁矾，快速實現(xiàn)病人身份確認耙册，確定其姓名、年齡毫捣、血型详拙、緊急聯(lián)系電話、既往病史蔓同、家屬等有關詳細資料饶辙，完成入院登記手續(xù)，為急救病患爭取了治療的寶貴時間斑粱。

尤其救護車中安裝3G視訊設備弃揽，病患在運送到醫(yī)院的途中，急診室可先了解病患的生理狀況褂省，爭取黃金救援時機巷卵，如果地處偏遠，甚至可采取遠距醫(yī)療影像系統(tǒng)進行緊急搶救葵稚。

3帘衣、藥品存儲

將RFID技術應用在藥品的存儲、使用洁席、檢核流程中税则，簡化人工與紙本記錄處理，防止缺貨及方便藥品召回值唉，避免類似的藥品名稱纹轩、劑量與劑型之間發(fā)生混淆，強化藥品管理，確保藥品供給及時缅科、準備。

4衰拄、血液信息管理

將RFID技術應用到血液管理中耗跛，能夠有效避免條形碼容量小的弊端，可以實現(xiàn)非接觸式識別攒发，減少血液污染调塌，實現(xiàn)多目標識別，提高數(shù)據(jù)采集效率惠猿。

5羔砾、藥品制劑防誤

通過在取藥、配藥過程中加入防誤機制偶妖，在處方開立姜凄、調(diào)劑、護理給藥趾访、病人用藥态秧、藥效追蹤、藥品庫存管理扼鞋、藥品供貨商進貨申鱼、保存期限及保存環(huán)境條件等環(huán)節(jié)實現(xiàn)對藥品制劑的信息化管理，確認病患使用制劑之種類云头、記錄病人使用流向及保存批號等捐友，避免用藥疏失，病患用藥安全锁澡。

6埋吊、醫(yī)療器械與藥品追溯

通過準確記錄物品和患者身份，包括產(chǎn)品使用環(huán)節(jié)的基本信息辉茴、不良事件所涉及的特定產(chǎn)品信息癣跟、可能發(fā)生同樣質(zhì)量問題產(chǎn)品的地區(qū)、問題產(chǎn)品所涉及的患者女骗、尚未使用的問題產(chǎn)品位置等信息景顷，追溯到不良產(chǎn)品及相關病患，控制所有未投入使用的醫(yī)療器械與藥品镣逃，為事故處理提供有力支持强男。

7、信息共享互聯(lián)

通過醫(yī)療信息和記錄的共享互聯(lián)撼遵，整合并形成一個發(fā)達的綜合醫(yī)療網(wǎng)絡眨仪。一方面經(jīng)過授權的醫(yī)生可以翻查病人的病歷、患史、治療措施和保險明細柑爸〕郴ぃ患者也可以自主選擇或更換醫(yī)生、醫(yī)院;另一方面支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)表鳍、小區(qū)醫(yī)院在信息上與中心醫(yī)院實現(xiàn)無縫對接馅而，能攻實時地獲取專家建議、安排轉(zhuǎn)診和接受培訓等譬圣。

8瓮恭、新生兒防盜系統(tǒng)

將大型綜合醫(yī)院的婦產(chǎn)科或婦兒醫(yī)院的母嬰識別管理、嬰兒防盜管理厘熟、信道權限相結(jié)合屯蹦，防止外來人員隨意進出。尤其绳姨，嬰兒出生后也要給嬰兒佩戴一個可以標示惟一性身份的RFID腕帶登澜，并使嬰兒的信息和母親的信息具有惟一對應性，要確定是不是抱錯了嬰兒就缆，只需對比母嬰的RFID腕帶信息就可了帖渠，這就避免了嬰兒抱錯事件的發(fā)生。

9资担、報警系統(tǒng)

通過對醫(yī)院醫(yī)療器械與病人的實時監(jiān)控與跟蹤旬效，說明病人發(fā)出緊急求救信號，防止病人私自出走踱孕，防止貴重器件毀損或被盜讯匈，保護溫度敏感藥品和實驗室樣本。

三将窗、遠程醫(yī)療監(jiān)護

遠程醫(yī)療監(jiān)護策坏，主要是利用物聯(lián)網(wǎng)技術，構建以患者為中心泻畏，基于危急重病患的遠程會診和持續(xù)監(jiān)護服務體系烈肉。遠程醫(yī)療監(jiān)護技術的設計初衷是為了減少患者進醫(yī)院和診所的次數(shù)。

根據(jù)美國疾病控制中心(CDC)2005年的報告委丈，大約50%的美國人至少患有一種慢性疾病甩高，他們的治療費用占全美2萬億醫(yī)療支出的3/4以上。除了高額的高科技治療和手術費用外什偷，醫(yī)生的例行檢查霸督、實驗室檢測和其他監(jiān)護服務支出大約有幾十億美元。

隨著遠程醫(yī)療技術的進步衅疙，高精尖傳感器已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)在患者的體域網(wǎng)(body-area)范圍內(nèi)實現(xiàn)有效同信莲趣，遠程醫(yī)療監(jiān)護的重點也逐步從改善生活方式轉(zhuǎn)變?yōu)榧皶r提供救命信息鸳慈、交流醫(yī)療方案。

實際應用上喧伞，小區(qū)居民的有關健康信息可通過無線和視頻方式傳送到后方走芋，建立個人醫(yī)療檔案，提高基層醫(yī)療服務質(zhì)量;允許醫(yī)生進行虛擬會診潘鲫，為基層醫(yī)院提供大醫(yī)院大專家的智力支持绿聘，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層醫(yī)療機構延伸;構建臨床案例的遠程繼續(xù)教育服務體系等，提升基層醫(yī)院醫(yī)務人員繼續(xù)教育質(zhì)量次舌。

1、RFID助老人獨立生活的應用

阿得雷德大學計算機科學家正在領導一個項目開發(fā)新的RFID傳感器系統(tǒng)兽愤，說明老年人保持獨立生活和安全看護彼念。研究人員采用RFID和傳感器技術，自動識別和監(jiān)測人的活動;能夠確定個人的正常例行維護浅萧，并在危險來臨時逐沙，及時地提供幫助，在人口老齡化的時代具有巨大的潛在價值版挣。

該系統(tǒng)的投入成本較低蔓酣，不存在隱私問題和密集的監(jiān)測監(jiān)控，被監(jiān)控對象(老年人)也無須另外穿戴物品婆裹。

2载甸、智能輪椅的應用

智能輪椅的任務是安全、便捷地把用戶送到目的地乱险，完成既定任務齐犀。在運動過程中，輪椅既需要接受用戶的指令石检，又需結(jié)合環(huán)境信息啟動自身避障滥捣、導航等功能模塊，與移動機器人不同的是惯斥，在使用過程中沦昆，輪椅與用戶成為一個協(xié)同工作的系統(tǒng)。

在運動過程中病趋，輪椅既需要接受用戶的指令愿凶，又需結(jié)合環(huán)境信息啟動自身避障、導航等功能模塊裆站，與移動機器人不同的是条辟，在使用過程中，輪椅與用戶成為一個協(xié)同工作的系統(tǒng)宏胯。這就要求在設計之初就把人這個因素納入考慮之中羽嫡，所以本姥，安全、舒適和容易操作應成為智能輪椅設計中最重要的因素;使用者身體能力的差異決定了智能輪椅需被設計為一個功能多元化杭棵，能滿足多種層次需要的電子系統(tǒng)婚惫，而模塊化最能體現(xiàn)系統(tǒng)多功能化的特征，每個用戶都能根據(jù)其自身殘障類型和程度選擇適當?shù)哪K集成魂爪，且設計者可以在現(xiàn)有基礎上通過增添功能模塊先舷，很方便地對輪椅功能進行改進。

智能輪椅的總功能可以分為以下幾個子功能：環(huán)境感知及導航功能滓侍、控制功能蒋川、驅(qū)動功能和人機交互功能。通過對智能輪椅的功能分析和模塊劃分撩笆，再結(jié)合具體的研究內(nèi)容和期望控制目標倡挚，本系統(tǒng)主要由傳感器模塊、驅(qū)動控制模塊和人機交互模塊3部分組成筷疹。其中傳感器模塊主要有內(nèi)部狀態(tài)感知和外部環(huán)境感知兩部分構成蒸拦，通過姿態(tài)傳感器確定輪椅自身的位姿信息;通過編碼器的位移速度和距離獲得自定位信息;視覺、超聲波和接近開關主要負責持續(xù)獲得周圍環(huán)境和障礙物的距離信息瞳竖。驅(qū)動控制模塊我們采用后輪驅(qū)動的方式蜘把，每一個后輪配置一個電動機，在控制器的操作下實現(xiàn)電動輪椅的前進乡捧、后退和轉(zhuǎn)向衅滞。人機交互接口由操作桿和個人計算機接口數(shù)據(jù)輸入兩種方式，實現(xiàn)基本的人機交互功能青蝗。

智能輪椅有2個獨立的驅(qū)動輪遏填，各自配備一個電機碼盤。由2個電機碼盤的實時檢測數(shù)據(jù)構成了里程計式的相對定位傳感器世蕴，同時安裝了傾角傳感器和陀螺儀來測量輪椅在行進過程中的姿態(tài)狀態(tài)氛赞。超聲波傳感器和接近開關被用于感知周圍環(huán)境信息。為獲取更大范圍內(nèi)的障礙物信息塘丝，本系統(tǒng)配備了8個紅外傳感器和8個超聲波傳感器赔癌。另外安裝了一個CCD攝像頭用于判斷前方行進路程中的深度信息。

能夠僅僅依靠兩個輪子完成車體的平衡澜沟。這個顯著特征要求它有特殊的結(jié)構灾票，基本的設計思想為：保持兩個輪子分別由獨立的直流電動機驅(qū)動，并且在一條軸在線茫虽，車體的重心保持在輪軸以上刊苍，使用檢測車體傾斜角度的傳感器實時地獲取車體的姿態(tài)信息，機器人的處理器將傳感器信號進行處理濒析，按照一定的控制算法計算出控制量控制電動機的轉(zhuǎn)速和轉(zhuǎn)向正什，驅(qū)動機器人前進或后退啥纸，完成車體的平衡。

智能輪椅采用一個傾角傳感器和一個陀螺儀的組合構成姿態(tài)傳感器來檢測車體平臺的運行姿態(tài)婴氮。傾角傳感器用來測量輪椅偏離豎直方向的角度斯棒，陀螺儀用來測量角速度。

3主经、移動醫(yī)療

通過監(jiān)測體溫荣暮、心跳等一些生命體征，為每個客戶建立一個包括該人體重仇钞、膽固醇含量嗡窑、脂肪含量、蛋白質(zhì)含量等信息的身體狀況毯甘，實時分析人體健康狀況香诽，并將生理指針資料回饋到小區(qū)、護理人或相關醫(yī)療單位撇熬，及時為客戶提供飲食調(diào)整、醫(yī)療保健方面的建議仓煌，也可以為醫(yī)院烧已、研究院提供科研資料。

4熔徊、RFID腕帶的應用

在不久的將來烘牌，手機將變成每個人的私人醫(yī)生。

大家估計都有親身感受朽晓，在醫(yī)院排隊掛號是很常見的事情撮点，等待和焦慮是人們臉上最常見的表情，這份苦有時會比病痛更加折磨人方仿。病人因為看病難叫苦不迭固棚，而面對每天成千上萬的門診病患，醫(yī)院也深感不堪重負仙蚜。但在不久的將來此洲，這些都會改變。專家將住進手機委粉，而手機則變成每個人的私人醫(yī)生呜师，這是昨天中國生物醫(yī)學工程學會副理事長，中國工程院院士俞夢孫給人們展望的健康物聯(lián)網(wǎng)的前景贾节。

每個人生病都想找專家看汁汗，但是專家很少，怎么能服務所有的人呢?可是在未來這將變成現(xiàn)實栗涂。專家最重要的是經(jīng)驗知牌，而這些經(jīng)驗往往是根據(jù)病人生病所得的資料指針累積而來的祈争，如果能夠把一個專家經(jīng)驗的數(shù)據(jù)庫積累起來，當這個數(shù)據(jù)庫的參數(shù)足夠豐富的時候送爸，只要病人把自己生病的參數(shù)指針輸入進來铛嘱，數(shù)據(jù)庫就會自動給病人看病，而這個數(shù)據(jù)庫最終就是機器人專家窗蠕。

這些生澀的數(shù)據(jù)庫可能很多市民都不明白波烘，但是舉例說明，如果一個專家專門看癌癥骏疆，那么只要收集足夠多的這個專家的治療方案亥矿，這些治療方案再結(jié)合病人的病理指標，也就建立了一個專家的數(shù)據(jù)庫模型潜佑，例如當有一萬個白血病人的數(shù)據(jù)庫指針被收集锨飞，那么這個數(shù)據(jù)庫就有一萬種對于白血病治療的解決方案，也就是說一個普通的白血病人镐准，只要把各項化驗參數(shù)輸入這個數(shù)據(jù)庫中徘敦，數(shù)據(jù)庫就會自動根據(jù)以往的專家經(jīng)驗從而產(chǎn)生治療方案，而這個治療方案就是這個專家的日常治療經(jīng)驗诈金。這樣的數(shù)據(jù)庫最終將變成軟件內(nèi)置到手機里虾钾，一旦生病，手機中的軟件將自動治療拐棺，而如果遇到無法判斷的情況后透嫩，專家將親自出馬通過互聯(lián)網(wǎng)對病人進行治療。屆時每個市民的手機都會是一個機器私人醫(yī)生察绷。

5干签、GPS定位心臟病人的應用

每個人都要建立自己的健康數(shù)據(jù)庫。一位心臟病人拆撼，如果建立了數(shù)字健康檔案容劳，一旦心率出現(xiàn)異常甚至高危，數(shù)據(jù)會立即傳回我們的系統(tǒng)闸度，通過GPS定位鸭蛙，我們可以幫助病人立即撥打120，聯(lián)系最近的醫(yī)院進行救助筋岛。

這是一個簡單的物聯(lián)網(wǎng)應用娶视，但是以后每個市民的家中都會有一個體檢設備，市民只要把手掌放到這個設備上睁宰，然后設備就會采集血壓肪获，心跳，脈搏柒傻，體溫等多種因素孝赫，而未來甚至一些簡單的化驗也能在設備上完成央颈，這些數(shù)據(jù)采集以后將自動傳遞到醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心，一旦出現(xiàn)情況岗制，醫(yī)生會提示入院進一步檢查械耙，或者就近采取救治措施。如果有需要刷男，以后人們的體檢可能是每天進行袖蝙。

6、看病只要一卡剪碱、一腕帶

每次進入地鐵人們都覺得非常輕松羊耸，刷下卡就什么都解決了。

在健康物聯(lián)網(wǎng)中穆递，看病也像坐地鐵一樣葵伟，只要一張卡就全部解決了。

在醫(yī)療過程中词惭，患者以身份證作為惟一的合法身份證明在特定的自動辦卡機(讀寫器)上進行掃描夕谬，并存入一定數(shù)量的備用金，幾秒鐘自動辦卡機就會生成一張RFID就診卡(也可使用由專用的醫(yī)笨鄱眨卡)傲茄，完成掛號【诎瘢患者持卡可直接到任何一個科室就診，系統(tǒng)自動將該患者信息傳輸?shù)较鄳剖裔t(yī)生的工作站上喻粹，在診療過程中蟆融，醫(yī)生開具的檢查、用藥守呜、治療信息都將傳輸?shù)较鄳牟块T型酥，患者只要持RFID就診卡在相關部門的讀寫器上掃描一下就可進行檢查、取藥查乒、治療了弥喉，不再需要因劃價、交費而往返奔波玛迄。就診結(jié)束后由境，可持卡到收費處打印發(fā)票和費用清單。

另外與RFID就診卡對應的是住院使用的RFID腕帶蓖议，其中包括患者姓名虏杰、性別、年齡毁几、職業(yè)撕擂、掛號時間孝尺、就診時間、診斷時間泉蠢、檢查時間洼宪、費用情況等信息」钣铮患者身份信息的獲取無須手工輸入绒霹，而且資料可以加密，確保了患者身份信息的惟一來源尽瑰，避免手工輸入可能產(chǎn)生的錯誤西龟，同時加密維護了數(shù)據(jù)的安全性。此外奠拢，腕帶還有定位功能镣学，佩戴腕帶的人再也不能偷偷溜出醫(yī)院了。

當有人強制拆除RFID腕帶或患者超出醫(yī)院規(guī)定的范圍時瘟则，系統(tǒng)會進行報警;佩戴帶有監(jiān)控生命體征(呼吸黎炉、心跳、血壓醋拧、脈搏)的并設定危急值的RFID腕帶慷嗜，可24小時監(jiān)控生命體征變化，當達到危急值時系統(tǒng)會立即自動報警丹壕，從而使醫(yī)護人員在第一時間進行干預庆械。而在醫(yī)療過程中，對患者進行的諸如檢驗菌赖、攝片缭乘、手術、給藥等工作琉用，均可以通過RFID腕帶確認患者的信息堕绩，并記錄各項工作的起始時間，確保各級各類醫(yī)護及檢查人員執(zhí)行醫(yī)囑到位邑时，不發(fā)生錯誤奴紧，從而對整個診療過程實施全程質(zhì)量控制。

患者可通過RFID腕帶在指定的讀寫器上隨時查閱醫(yī)療費用的發(fā)生情況晶丘，并可自行打印費用結(jié)果冬蝶，以及醫(yī)保政策、規(guī)章制度象体、護理指導娘介、醫(yī)療方案、藥品信息等內(nèi)容，從而提高患者獲取醫(yī)療信息的容易度和滿意度用载。

四攒置、物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療照護應用上的技術難題

目前物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療照護應用仍有幾個技術難題需要解決：

1、動態(tài)組網(wǎng)與大規(guī)模網(wǎng)絡中節(jié)點移動性管理

當監(jiān)護系統(tǒng)擴展到小區(qū)披蚕、城市甚至全國時尖坦，其網(wǎng)絡規(guī)模巨大，并且監(jiān)護節(jié)點與基站都具有一定的移動性讹渴。因此装屈，必須設計一種合適的網(wǎng)絡拓撲管理結(jié)構以及節(jié)點移動性管理方法。

2擒欢、數(shù)據(jù)完整性與數(shù)據(jù)壓縮

節(jié)點有時需要長達24小時的監(jiān)測人體參數(shù)路学，所采集到的資料量大，而存儲容量小盒件，常采用壓縮算法來減少數(shù)據(jù)的存儲與傳輸量蹬碧，然而畦瞒，傳統(tǒng)數(shù)據(jù)的壓縮算法成本高不適合傳感器節(jié)點腮哩。另外，壓縮算法不能損壞原始數(shù)據(jù)管削，否則會造成誤診翔始。

3罗心、數(shù)據(jù)安全性

無線傳感器網(wǎng)絡節(jié)點采用自組織方式組成網(wǎng)絡，容易受到攻擊城瞎，此外渤闷，病人的信息需要保密。傳感器節(jié)點計算能力相當有限脖镀，傳統(tǒng)的安全和加密技術都不適用飒箭。因此，必須設計一種適合傳感器節(jié)點的加算法认然。

總之，智能醫(yī)療提供多種服務惯篇，包括慢性疾病的長期治療反俱、預防和及早期檢測三種方向，透過物聯(lián)網(wǎng)技術辱囤，其發(fā)展到最終將會是建立一個連結(jié)醫(yī)院內(nèi)部到院外炸一，甚至與病人相鏈接的系統(tǒng)。

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