4月16日摩疑，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任曾益新在國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上聘银，介紹了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（下稱“《意見》”）相關(guān)情況腕浴，明確將在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院烈瘸、互聯(lián)網(wǎng)家庭簽約服務(wù)泳疗、“互聯(lián)網(wǎng)+藥品”供應(yīng)保障服務(wù)能力等方面給予政策支持和鼓勵(lì)。

《意見》所釋放的政策信號(hào)對(duì)整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)而言無(wú)疑是一個(gè)重大利好范般。首先驹莽，一直被廣泛關(guān)注的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首次得到官方認(rèn)可；其次钟展，最近被行業(yè)熱議的處方共享將得到創(chuàng)新性發(fā)展烙巩。醫(yī)療健康科技平臺(tái)微醫(yī)，從2015年12月建立全國(guó)首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院肢钙，到2017年8月建立在線處方共享平臺(tái)距堂，再到日前西湖論壇宣布承建全國(guó)處方共享平臺(tái)，借助醫(yī)藥分開遍削、藥品零加成等政策東風(fēng)吹夏，處方共享平臺(tái)已成為微醫(yī)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”發(fā)展的主路徑。

據(jù)了解子擅，全國(guó)處方共享平臺(tái)由服務(wù)層弟孟、應(yīng)用層、數(shù)據(jù)層三級(jí)架構(gòu)組成样悟，涵蓋互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院拂募、各級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)窟她、藥店陈症、藥企、醫(yī)保支付等多重場(chǎng)景震糖。該平臺(tái)以患者為中心录肯，規(guī)模化連接醫(yī)院信息系統(tǒng)试伙、零售藥店嘁信、藥品流通企業(yè)的配送系統(tǒng)和醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)處方的在線審核疏叨，規(guī)范潘靖、優(yōu)化了藥品流通供應(yīng)鏈穿剖。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，通過這樣的處方共享平臺(tái)泛汁，患者可以獲取處方并自主選擇購(gòu)藥渠道刽巍。由此，在“兩票制”寿经、“降低藥占比”等一系列政策組合拳出擊之后鹦堕，微醫(yī)CEO廖杰遠(yuǎn)認(rèn)為，處方共享會(huì)成為擋不住的潮流剖坟，并有助于斬?cái)嗨幍幕疑骀湕l辆雇，徹底實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開。在發(fā)布的兩月內(nèi)绪桑，全國(guó)“處方共享平臺(tái)”已在海南完冻、黑龍江、山東猴试、河南鲁压、四川等省市陸續(xù)落地，目前單日處方流轉(zhuǎn)量已超7萬(wàn)張粒惜。

處方共享平臺(tái)是擋不住的潮流

說(shuō)起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療佣棠，從最初的掛號(hào)網(wǎng)到現(xiàn)在的微醫(yī)，廖杰遠(yuǎn)一直都在探索互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療相融合的價(jià)值蜡镶。如今的廖杰遠(yuǎn)認(rèn)為雾袱，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價(jià)值點(diǎn)是“3+1”，主要包括醫(yī)療的協(xié)同官还、數(shù)據(jù)的共享互通和處方共享谜酒，這三個(gè)價(jià)值點(diǎn)加起來(lái)會(huì)形成新型的HMO（健康管理組織服務(wù)體系），而社區(qū)HMO才是中國(guó)藥店未來(lái)的終極方向妻枕，并且會(huì)讓中國(guó)藥店的每個(gè)單店價(jià)值提升3至5倍。

就在一年前粘驰，廖杰遠(yuǎn)就認(rèn)為處方共享平臺(tái)是擋不住的潮流屡谐，他認(rèn)為，當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)進(jìn)入改革深水區(qū)蝌数，真正開始突破性地解決醫(yī)改中的難點(diǎn)問題時(shí)愕掏，就應(yīng)該開始搭建處方共享平臺(tái)。此時(shí)的中國(guó)顶伞，正在布局一系列的政策組合拳饵撑，目的就是為了徹底實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開。

從15%的藥品加成一砍到底唆貌，這在廖杰遠(yuǎn)看來(lái)是國(guó)家在醫(yī)藥分開上表示出的決心拙故，但他認(rèn)為政策實(shí)施之后窃德，醫(yī)藥分開缺乏根本性的改變，只是通過藥房外包的方式將原來(lái)的“加成”向別處轉(zhuǎn)移了而已亮倍。

在廖杰遠(yuǎn)的眼里忆颇，處方共享平臺(tái)主要解決了三個(gè)問題：數(shù)據(jù)互通、醫(yī)生開方習(xí)慣適配與藥品庫(kù)和醫(yī)保支付問題纠惧。他認(rèn)為卿截，一旦處方共享平臺(tái)這一潮流形成，至少會(huì)發(fā)生兩大變化赛虽。首先是醫(yī)歸醫(yī)拨蓖、藥歸藥，醫(yī)藥都回到良性循環(huán)中去刺泌；其次是整個(gè)藥品供應(yīng)和營(yíng)銷會(huì)發(fā)生根本性的變化照旺。

后者意味著，將原來(lái)花在在醫(yī)藥連接上的大成本降低士袜，由患者優(yōu)選匹配將大幅降低流通成本角黍、提高流通效率，有助于提高在新藥研發(fā)上的投入蔫仙，從而提升品質(zhì)和服務(wù)料睛。

推動(dòng)“醫(yī)、方摇邦、藥恤煞、保”協(xié)同

要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開施籍，首先還要打破原先的既得利益關(guān)系鏈條居扒，而院方、藥品供應(yīng)方和藥店都是其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)丑慎，但廖杰遠(yuǎn)卻認(rèn)為喜喂，在處方共享平臺(tái)推進(jìn)過程中，這三方比想象的要積極竿裂。

從政府領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院一把手來(lái)看玉吁，醫(yī)藥分開后藥品所占的醫(yī)保額度沒有空間，需要把有限的醫(yī)保額度用在醫(yī)療上面腻异；從藥品供應(yīng)方來(lái)看进副，幫助藥企壓縮營(yíng)銷費(fèi)用，就能提高藥企的積極性铣修，廖杰遠(yuǎn)認(rèn)為遣抄，在這其中還會(huì)經(jīng)歷以質(zhì)量和規(guī)模為主導(dǎo)的藥企洗牌過程；而從藥店來(lái)看杭喊，他認(rèn)為由于是處方共享平臺(tái)落地的地方庵臼，因此其積極性不言而喻慎间。

從廖杰遠(yuǎn)的描述中，可以看到接下來(lái)贷挠，處方共享平臺(tái)首先要開始在四個(gè)方面進(jìn)行連接：醫(yī)院筝驱、醫(yī)保、工業(yè)企業(yè)（制藥企業(yè)）和零售藥店春环。

值得一提的是耽炎，他表示在工業(yè)企業(yè)的連接中，要采取透明的方式沟密，從單品開始直接在平臺(tái)上公開藥價(jià)贱着，以此倒推工業(yè)企業(yè)的營(yíng)銷效率。

從處方共享平臺(tái)的計(jì)劃來(lái)看痹换，首先是在今年全國(guó)優(yōu)選一萬(wàn)個(gè)定點(diǎn)藥店征字，并對(duì)藥店設(shè)置相應(yīng)要求：品類全、品質(zhì)夠并具備一定的系統(tǒng)對(duì)接能力娇豫。具備三種能力將成為優(yōu)選藥店匙姜，并以方圓1.5公里選一家的方式布局，方便送藥上門和患者自行取藥冯痢。其次是培育100個(gè)優(yōu)秀的工業(yè)企業(yè)單品氮昧，通過全國(guó)處方共享聯(lián)盟，鏈接工業(yè)和商業(yè)浦楣，從而能推動(dòng)處方共享平臺(tái)在中國(guó)的商業(yè)化袖肥。

“醫(yī)保不通都不通”

上文提到，在處方共享平臺(tái)推進(jìn)過程中需要打破固有的既得利益鏈條振劳，但廖杰遠(yuǎn)表示椎组，真正的難點(diǎn)并不在上述的三端，而是醫(yī)保历恐。因此廖杰遠(yuǎn)感嘆道：醫(yī)保不通都不通寸癌。

在2018年新的機(jī)構(gòu)改革方案中，醫(yī)保局升格單獨(dú)設(shè)局弱贼，醫(yī)保杠桿作用開始真正發(fā)揮律愉。再結(jié)合近期陸續(xù)落地的藥店分級(jí)管理等政策，藥店需進(jìn)一步增強(qiáng)自身藥事服務(wù)能力喂磷，以應(yīng)對(duì)在“處方”外流條件成熟后的挑戰(zhàn)。

而從醫(yī)院來(lái)講聊树，廖杰遠(yuǎn)認(rèn)為還有另一個(gè)痛點(diǎn)：醫(yī)保額度不夠欲访，國(guó)家對(duì)藥占比的要求醫(yī)院達(dá)不到。在這種情況下峦筏，他認(rèn)為醫(yī)藥分開的目的就是“該醫(yī)的做醫(yī)宏动，該藥的做藥”涡拾，患者在診斷結(jié)束后，拿著處方到何處配藥應(yīng)該是患者自行決定的斜孩。而此時(shí)胆褪，廖杰遠(yuǎn)就覺得處方共享平臺(tái)才應(yīng)該是最佳的解決方案。

從醫(yī)保額度來(lái)看臀胞，廖杰遠(yuǎn)表示狰绪，國(guó)家相應(yīng)政策都在支持醫(yī)保額度，在一個(gè)醫(yī)聯(lián)體里面蛋济，上下級(jí)醫(yī)院的協(xié)同棍鳖，這些難點(diǎn)問題都在逐步解決，而此時(shí)處方共享平臺(tái)便開始成型碗旅。

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