物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)及云計算等信息科技派料，不但開啟了工業(yè)4.0梭甸，也就是“第四次工業(yè)革命”，連帶也開啟醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的“第四次醫(yī)療革命”梆载。

制藥產(chǎn)業(yè)也正朝醫(yī)療4.0的愿景而努力摇蝗。PEXELS

回顧前面三次工業(yè)革命，可以發(fā)現(xiàn)撵刷，每一次工業(yè)革命的變革裆蛆，多半都是由新科技的出現(xiàn)所引發(fā)。如第一次是瓦特發(fā)明蒸汽機恤仁，利用水力及蒸汽的力量作為動力源坏榜，也因此成為輕工業(yè)的基礎(chǔ);第二次則是1870年使用電力為大量生產(chǎn)提供動力，奠定重工業(yè)的發(fā)展基礎(chǔ);第三次工業(yè)革命則是使用電子設(shè)備及信息技術(shù)(IT)隆檀，來增進工業(yè)制造的自動化摇天。換句話說，科技發(fā)展不僅為制造業(yè)生產(chǎn)力帶來改變的契機恐仑，同時也改變相關(guān)產(chǎn)業(yè)的營運模式泉坐。

醫(yī)療4.0的定義

醫(yī)療4.0的愿景之一，在于減少傳統(tǒng)的醫(yī)療及用藥方式可能出現(xiàn)的人為錯誤裳仆。Wikipedia

醫(yī)療產(chǎn)業(yè)不例外腕让，東京女子醫(yī)科大學(xué)與早稻田大學(xué)共同研究所共同尖端生命醫(yī)科學(xué)專業(yè)教授伊關(guān)洋指出，第一次醫(yī)療革命歧斟，是始于消毒和殺菌的醫(yī)療現(xiàn)代化;第二次醫(yī)療革命纯丸，則是引入顯微手術(shù)和內(nèi)視鏡手術(shù)的微創(chuàng)治療;第三次醫(yī)療革命，則是引入使用X光静袖、CT設(shè)備和MRI的術(shù)前及術(shù)中診斷觉鼻，以及使用導(dǎo)航儀的信息引導(dǎo)治療俊扭。

物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)及云計算等信息科技坠陈，不但開啟了工業(yè)4.0贝泞，也就是“第四次工業(yè)革命”，連帶也開啟醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的“第四次醫(yī)療革命”蘸错。換句話說牡罚，醫(yī)療4.0的成型，也是透過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將醫(yī)療器械相互連接冬溯，并使用傳感技術(shù)將搜集的信息傳送到云端的服務(wù)器缰伶，透過大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，優(yōu)化手術(shù)的效率供窝，構(gòu)建出對任何病例都能實時下達最佳決策的導(dǎo)航儀系統(tǒng)一步，與工業(yè)4.0可說是異曲同工。

事實上百涕，醫(yī)療設(shè)備的日益精進率满，對醫(yī)生其實也是一種負擔(dān)。如東京女子醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院的手術(shù)部斩角，2014年使用的手術(shù)器械多達296種夷呐，而且這些器械基本上都是單獨工作，如果不能匯總各種器械在手術(shù)中收集到的信息伶丐，就無法分析術(shù)中所發(fā)生情況之間的關(guān)聯(lián)悼做，進而得到更有價值的信息。

如伊關(guān)洋正在開發(fā)的“SCOT(SmartCyberOperatingTheater)”新一代手術(shù)系統(tǒng)哗魂，能將手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療器械聯(lián)網(wǎng)肛走，將醫(yī)療器械的基本數(shù)據(jù)、術(shù)中圖像录别、手術(shù)器具的位置信息朽色、患者的生物信息等加以整合，實時分析各手術(shù)臺設(shè)備的運轉(zhuǎn)情況和醫(yī)療人員的活動等组题，再將分析結(jié)果反饋至手術(shù)導(dǎo)航儀等設(shè)備上葫男，顯示手術(shù)信息、引導(dǎo)手術(shù)進行崔列，或是監(jiān)控器械的運轉(zhuǎn)情況梢褐，而手術(shù)中收集到的各種信息，還可作為分析術(shù)中發(fā)生情況之間關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)庫赵讯，用來幫助改善治療質(zhì)量盈咳。

制藥產(chǎn)業(yè)也受醫(yī)療4.0影響

不只是醫(yī)療院所，醫(yī)療4.0也已成為制藥產(chǎn)業(yè)升級的推動力。如上海醫(yī)藥近日宣布與京東達成戰(zhàn)略合作淳某，未來將在處方藥绊叙、非處方藥、醫(yī)療服務(wù)等領(lǐng)域建立合作關(guān)系节讹，并共同增資，在流量導(dǎo)入敞灸、IT系統(tǒng)漾肩、物流體系方面，快速建立市場競爭優(yōu)勢区酷，全面落實公司在醫(yī)藥電商領(lǐng)域的戰(zhàn)略布局與業(yè)務(wù)發(fā)展掘鱼。

全球藥品包裝解決方案廠商Palladio集團與E-Ink元太也已宣布共同推出專為藥品包裝打造的先進解決方案——PhutureMed智能型藥盒，除可偵測藥物運送與存放的環(huán)境變化以確保質(zhì)量丛幌，亦能記錄病患用藥歷程鸣拦，同時還能協(xié)助其遵照醫(yī)囑服用藥物。

PhutureMed整合E-Ink電子紙顯示器與傳感器懒碍，可持續(xù)監(jiān)控藥物周遭的環(huán)境變化葱妒，并透過E-Ink電子紙顯示相關(guān)信息。即便在電池沒電的情況下缝驳，所有訊息仍可持續(xù)保留于屏幕上连锯，讓病患與客人對于使用藥物的質(zhì)量感到放心。

PhutureMed透過觸發(fā)設(shè)備(activationtriggers)來顯示上一次用藥時間用狱，能有效地協(xié)助病患排除用藥與否的不確定性因素运怖，大幅改善病患用藥習(xí)慣。而記錄于PhutureMed中的完整用藥歷程夏伊，可經(jīng)由無線傳輸技術(shù)摇展，回傳到醫(yī)院的遠程健康管理系統(tǒng)，實踐遠距醫(yī)療溺忧、云端照顧的愿景咏连。

PhutureMed顯示器模塊內(nèi)建溫度傳感器、定時器與觸發(fā)設(shè)備砸狞，借助定時器與傳感器能記錄藥品的儲存環(huán)境和取用歷程捻勉。E-Ink電子紙能在不受電力因素干擾的情況下，持續(xù)顯示信息刀森，記錄藥物是否儲存在適合的溫度區(qū)間踱启，確保藥物質(zhì)量。PhutureMed目前仍處在開發(fā)階段研底，可以根據(jù)不同藥廠的實際需求進行客制化應(yīng)用庵恨。

由于傳統(tǒng)的藥品流通方式，長期受到供應(yīng)鏈冗長、終端信息用戶難以掌握诀烫、供需信息不通暢等問題掣肘榔况，醫(yī)療4.0的出現(xiàn)，可望打破這一僵局勃拢，實現(xiàn)工業(yè)等級的生產(chǎn)與需求的快速對接钩榄，從而大大提高藥品流通效率，降低成本后涛。

醫(yī)療4.0為醫(yī)藥行業(yè)帶來的巨大變革武也，其實就是工業(yè)4.0所建構(gòu)的兼具個性化和數(shù)字化的產(chǎn)品與服務(wù)生產(chǎn)模式，突破傳統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)界限口愁，催生出多種新興活動領(lǐng)域和合作形式耿逐，進而創(chuàng)造新的價值網(wǎng)絡(luò)或鏈條，提升制藥業(yè)水平鸿挠，重構(gòu)誠信體系醇舶。

醫(yī)療4.0帶來潛在商機

智慧醫(yī)療的未來，包括分析(Analytics;A)宋梧、大數(shù)據(jù)(Bigdata;B)匣沼、云端(Cloudcomputing;C)、穿戴設(shè)備(wearableDevices;D)捂龄，除了政府需要制定標(biāo)準(zhǔn)推動還資于民肛著，如健康存折和云端藥歷，讓民眾自主健康跺讯，以及民間發(fā)揮創(chuàng)意提供服務(wù)枢贿，如何以商業(yè)化機制實現(xiàn)個人化服務(wù)，將成為智慧醫(yī)療的根本刀脏。

隨著物聯(lián)網(wǎng)局荚、云計算、大數(shù)據(jù)分析等技術(shù)的應(yīng)用日趨成熟愈污，醫(yī)療服務(wù)和健康管理都有了許多新突破耀态。如馬偕紀(jì)念醫(yī)院的信息系統(tǒng)運作架構(gòu)與環(huán)境，設(shè)定權(quán)限及監(jiān)控落實安全管理暂雹，讓管理者已可隨時隨地及用任何移動式設(shè)備首装，取得同步管理決策信息，達到精簡作業(yè)流程衔耕，提高管理者的決策與管理效能赊偿，而馬偕也以webApp接口開發(fā)，建立跨平臺的行動醫(yī)療信息系統(tǒng)悬鲜，推動病歷無紙化作業(yè)绅鉴，大幅提高臨床照護質(zhì)量與效率。

醫(yī)療4.0也代表著科技產(chǎn)業(yè)未來的重要商機。根據(jù)IDC預(yù)估既蛙，2015年中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)在IT的支出費用將達到人民幣268億元仲侈，比2014年成長14.9%，預(yù)計2017年將達到人民幣336億元蓖社。

而進一步觀察中國2011年至2017年在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)IT花費的成長率秆惑，盡管在2013年后有成長緩和的趨勢，但仍維持每年10%以上的成長衍止，預(yù)估2012年至2017年的年復(fù)合成長率(CAGR)將達14.5%轴私，顯示中國自2011年頒布“十二五”規(guī)劃綱要后，投資在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的IT費用呈現(xiàn)逐年增加的趨勢能真。

實現(xiàn)醫(yī)療4.0尚需多方共同努力

但要實現(xiàn)醫(yī)療4.0的愿景，仍有許多困難需要克服扰柠，如建立一個符合醫(yī)療4.0標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院粉铐，需要投入大量資金，適逢全球經(jīng)濟復(fù)蘇腳步緩慢卤档，政府補助經(jīng)費難以提高蝙泼，投資回收期又長，如果醫(yī)院信息部門在醫(yī)院管理的地位不夠高劝枣，都可能會導(dǎo)致許多醫(yī)療機構(gòu)抱持觀望的態(tài)度汤踏。

此外，智慧醫(yī)療市場目前仍缺乏統(tǒng)一的醫(yī)院信息系統(tǒng)建置規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)舔腾，不同地區(qū)醫(yī)療保險系統(tǒng)亦不同溪胶，導(dǎo)致電子病歷或圖像文件案的傳輸或交換，均面臨巨大挑戰(zhàn)稳诚。更重要的是哗脖，由于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)涉及許多個人隱私問題，透過無線傳輸技術(shù)將病患數(shù)據(jù)傳到云端平臺上扳还，必須要格外注意數(shù)據(jù)安全性及病患隱私保護的問題才避。

但醫(yī)療4.0愿景若能實現(xiàn)，醫(yī)院在提供病患服務(wù)時掰废，不只可以依賴熟練醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)棕优，還可根據(jù)科學(xué)運算的結(jié)果，運用數(shù)據(jù)庫敢添、電子和機械設(shè)備佣虑，自主決定對現(xiàn)場提供的支持，設(shè)法實現(xiàn)對每位患者的最佳治療季训，不僅對醫(yī)院艇线、醫(yī)護人員或病患，甚至制造及相關(guān)科技業(yè)者，都是一大福音游鹿，值得大家一起努力盔惑。

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