來自德國、加拿大和英國的專家在近日完成的一項國際性醫(yī)療合作項目中，共同參與救治了一只來自加拿大的家庭寵物犬，而增材制造技術 (AM)（亦稱金屬3D打印）則在其中發(fā)揮了重要作用奈揩。

手術在加拿大施行，醫(yī)生使用了一個由德國Voxelmed公司設計并由雷尼紹公司制造的植入體卑托，用于取代病犬頭部因腫瘤切除而缺失的上頜骨組織效蝎。

背景

犬類在年齡超過十歲后，罹患腫瘤疾病的概率會增至50%以上势粱。通常腰燕，可以先利用化學療法來抑制腫瘤，然后通過手術切除食土，這樣做一般不會帶來持久性的創(chuàng)傷衔帚。

但在某些情況下，由于腫瘤所處部位復雜医熊，手術難度會很大浴魏，并且會嚴重影響病犬的術后生存質量。

在人類外科領域蚯唱，醫(yī)學界已經(jīng)取得了重大突破 — 越來越多的外科醫(yī)生使用定制的植入體來幫助改善手術效果并縮短患者的康復周期文宜。

過去，醫(yī)院只針對極為復雜的病例使用患者定制植入體 (PSI)哗蜈，而現(xiàn)在野建，由于技術的進步，PSI已經(jīng)成為標準醫(yī)療實踐的一部分恬叹。

生產(chǎn)PSI的最有效方法之一候生，則是使用醫(yī)療專用CAD工具進行定制設計，并使用增材制造 (AM) 技術完成加工绽昼。

挑戰(zhàn)

病犬是一只七歲的伯恩山犬唯鸭，它的左側上頜處長有一個腫瘤，醫(yī)生在診斷之后認為硅确，除了首先徹底切除腫瘤目溉，然后實施面部修復之外，沒有更好的治療手段菱农。由于腫瘤所處部位的復雜性缭付，醫(yī)生選擇了定制的3D打印鈦合金植入體來支撐病犬術后的面部骨骼結構 — 這被認為是最佳的治療方案，因為這種植入體可以具備高度復雜的自由形狀和特征循未。

迄今為止陷猫，PSI主要用于人類的治療病例，但工程和醫(yī)療技術領域的跨國公司雷尼紹岩哥，以及3D設計專業(yè)公司Voxelmed在轮，則希望通過該案例凸顯增材制造技術在獸醫(yī)外科領域的應用優(yōu)勢。

解決方案

這次手術由加拿大渥太華Alta Vista動物醫(yī)院的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)Julius Liptak主刀，術中使用了由德國Voxelmed公司設計铣碴、由雷尼紹采用增材制造技術制成的鈦合金頜面植入體魂拢。

參與該項目的專家們首先使用醫(yī)學數(shù)字成像和通信 (DICOM) 國際標準，對病犬的多份掃描診斷圖像進行分析整合箱仰，從而生成腫瘤部位的數(shù)字3D模型镜踪。接下來，專家們使用該模型并結合Liptak醫(yī)生的指導意見來設計定制的植入體屁膝。

治療該伯恩山犬時使用的植入體

在設計過程中常孕，Liptak醫(yī)生反復檢查了植入體的預期效果圖，并將其與病灶部位的3D掃描圖像和犬類的頭骨模型進行比較使萨。設計階段的精益求精使得植入體的制造和術中放置過程變得更加簡單逐会，因為它符合Liptak醫(yī)生所要求的各項植入體技術規(guī)范。

Liptak醫(yī)生因此能夠提前規(guī)劃手術流程锰扶、簡化相關準備工作并縮短病犬處于麻醉狀態(tài)的時間献酗。

該植入體由位于加拿大安大略省倫敦市的醫(yī)療增材設計解決方案中心 (ADEISS) 制造。

ADEISS由加拿大西安大略大學坷牛、London Medical Network公司和雷尼紹公司合作創(chuàng)立罕偎。該中心專注于增材制造醫(yī)療設備和醫(yī)療器械的研發(fā)和商業(yè)應用，還協(xié)助其他公司開發(fā)增材制造醫(yī)療技術京闰，以推動全球醫(yī)療方式的變革颜及。

“手術過程中，腫瘤連同邊緣的一部分組織被切除蹂楣，”執(zhí)業(yè)獸醫(yī)俏站、Voxelmed公司3D設計師兼首席執(zhí)行官Jan Klasen解釋道，“腫瘤生長在皮膚中痊土，而非生長在上頜骨中肄扎，但我們仍需要進行上頜骨切除術，以切除45 mm x 50 mm的腫塊和30 mm的側緣組織赁酝。之后我們將植入體放置入位并使用手術螺釘固定犯祠，同時制備面部軸型皮瓣用來覆蓋手術部位和植入體。由于鼻子的結構不會因為硬組織的缺失而變形酌呆，因此這只伯恩山犬保留了正常的臉型效果总党。

植入體的設計和制造過程只用了兩周的時間。在這個特殊的病例中忱脆，病犬的腫瘤一直在持續(xù)生長橘匿。因此，如果生產(chǎn)植入體所用的時間過長曼沐，就會導致原來設計的植入體不再適合已經(jīng)增生的患處泛红。

結果

“如果沒有增材制造技術一恃，那么在切除腫瘤后搏贤，我們便幾乎不可能重新修復病犬的上頜骨麻镶，因為該部位的幾何結構極其復雜，”Klasen解釋道匿胎，“植入體必須具有與病犬現(xiàn)有的骨骼結構相似的形狀和功能端葵。使用增材制造植入體來保持口腔和鼻腔原有的形狀和功能，可確保病犬術后擁有較高的生存質量公垒，就像自然生長的頭骨和上頜骨那樣新框，可以幫助它輕松呼吸和進食《游海”

“據(jù)我所知公般，這是第一個用于此類手術的植入體。在此病例之前胡桨，大多數(shù)獸醫(yī)甚至都沒有意識到存在這種醫(yī)療技術官帘。德國目前正在規(guī)劃進行類似的創(chuàng)傷修復手術，并且人們正在研究如何使各種動物通過這類手術受益昧谊」艉纾”

這只七歲的伯恩山犬在術后第二天便出院了。雖然它又服用了一小段時間的止痛藥和抗生素呢诬，但是術后它便能夠通過鼻子正常呼吸涌哲，最后更完全康復。如果沒有增材制造技術的進步尚镰，這名摯愛的家庭成員可能無法像現(xiàn)在這樣長久幸福地生存下去阀圾。

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關于雷尼紹

雷尼紹是世界領先的工程科技公司之一，在精密測量和醫(yī)療保健領域擁有專業(yè)技術狗唉。公司向眾多行業(yè)和領域提供產(chǎn)品和服務 — 從飛機引擎稍刀、風力渦輪發(fā)電機制造，到口腔和腦外科醫(yī)療設備等草悦。此外赔绒，它還在全球增材制造（也稱3D打印）領域居領導地位蝠兽，是英國唯一一家設計和制造工業(yè)用增材制造設備（通過金屬粉末“打印”零件）的公司衡孽。

雷尼紹集團目前在35個國家/地區(qū)設有70多個分支機構，員工逾4,000人警综，其中2,700余名員工在英國本土工作谨寂。公司的大部分研發(fā)和制造均在英國本土進行，在截至2016年6月的2016財年呵寂，雷尼紹實現(xiàn)了4.366億英鎊的銷售額脆携，其中95%來自出口業(yè)務。公司最大的市場為中國、美國瞭核、德國和日本院抛。

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（雷尼紹）

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