手術(shù)步驟

1 對(duì)患者進(jìn)行CT掃描，以確定切除部位已唐。

2 根據(jù)掃描結(jié)果重建，將CT掃描數(shù)據(jù)傳輸至3D打印設(shè)備醒狭，按照1：1的比例打印出假體绞芽。

3 進(jìn)行手術(shù)，放入假體君板。

可以幫助患者修復(fù)顱骨缺損歪架。

整個(gè)頭蓋骨被3D打印的顱骨替代。

也可打印出牙齒進(jìn)行口腔正畸霹陡。

打印脊椎關(guān)節(jié)替換受損部位和蚪。

如今，“3D打印”技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域已取得驚人進(jìn)展穆律。借助3D打印技術(shù)高級(jí)訂制版的人工全骶骨假體惠呼，北京大學(xué)人民醫(yī)院于7月8日成功救治了一名骶骨惡性腫瘤患者，記者了解到峦耘，這也是3D打印技術(shù)在世界骶骨腫瘤治療領(lǐng)域中的首次應(yīng)用剔蹋。也是在今年7月，湖南省第二人民醫(yī)院成功進(jìn)行全球罕見(jiàn)的“全腦縮小整形”手術(shù)辅髓，患者3歲泣崩，手術(shù)歷時(shí)17個(gè)多小時(shí)，患者膨大的整個(gè)頭蓋骨被3D打印的顱骨所替代洛口。

3D打印技術(shù)有多神矫付？在醫(yī)療領(lǐng)域，還有哪些疾病能讓這種技術(shù)發(fā)揮所長(zhǎng)第焰？

傳統(tǒng)骶骨切除后容易固定不牢

北京大學(xué)人民醫(yī)院骨腫瘤科主任醫(yī)師郭衛(wèi)介紹洞歼，此次手術(shù)患者來(lái)自廣西，患有骶骨脊索瘤产贤，在當(dāng)?shù)貙?shí)施兩次骶骨腫瘤切除術(shù)宣验，因腫瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致的疼痛和大小便功能障礙，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院骨腫瘤科接受手術(shù)鹦房。目前在世界范圍內(nèi)娇晦，骶骨切除重建并沒(méi)有效果較好的常規(guī)治療方法，而且全骶骨切除后悲社，局部骨缺損較大镀匈，通常借助脊椎釘棒完成固定、支撐反没，與腰椎進(jìn)行連接砰洗，但這種方法的不足在于容易造成固定不牢，釘棒容易松動(dòng)缺员，而且全骶骨切除目前仍比較少見(jiàn)穿桃，“全世界一年內(nèi)也沒(méi)有多少例”屎恚”因?yàn)轺竟菒盒阅[瘤本身發(fā)病率較低取视。

3D人工假體可與骨細(xì)胞良好融合

此次手術(shù)中選用的人工假體使用了鈦合金材料，郭衛(wèi)介紹常挚，3D人工假體使用鈦合金材料作谭，根據(jù)該患者骶骨切除術(shù)后骨缺損定制制造出空間結(jié)構(gòu)解剖形態(tài)的人工全骶骨假體，打造為金屬空隙狀奄毡，人體骨細(xì)胞可以長(zhǎng)入空隙金屬內(nèi)折欠，假體與脊柱、骨盆連接吼过，更符合生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的功能重建锐秦。這也是3D打印技術(shù)最主要的優(yōu)勢(shì)，這是其他技術(shù)手段或材料無(wú)法比擬的。

北京大學(xué)人民醫(yī)院骨腫瘤科醫(yī)師尉然補(bǔ)充酱床，之前的技術(shù)手段并不能取得較好的效果羊赵，僅能盡量模擬人體結(jié)構(gòu)，3D打印技術(shù)則在生物力學(xué)結(jié)構(gòu)扇谣、局部形態(tài)等方面昧捷，最大程度上完成了這種模式。

假體必須與切除部分完全相同

記者了解到冕咒，3D打印假體技術(shù)的應(yīng)用也對(duì)手術(shù)過(guò)程提出了更高的要求撑葡，“術(shù)前假體定制是這個(gè)手術(shù)的關(guān)鍵部分，需要根據(jù)之前的CT掃描結(jié)果彭理，按照1:1的比例打印出完全相同的切除部分艾抠。在手術(shù)技術(shù)上提出了更高要求，一方面在術(shù)前多次評(píng)估的基礎(chǔ)上凝顿，切除部分應(yīng)吻合惑妒，另一方面，切除過(guò)程中還要注意避免傷及血管哆卓、神經(jīng)及其他臟器肋漏。”郭衛(wèi)告訴記者岂苏。

根據(jù)患者骶骨切除術(shù)后骨缺損定制出空間結(jié)構(gòu)解剖形態(tài)的人工全骶骨假體茶黄，打造為金屬空隙狀，人體骨細(xì)胞可以長(zhǎng)入空隙金屬內(nèi)限禀，假體與脊柱崔败、骨盆連接。

開(kāi)展領(lǐng)域

3D打印在骨科前景廣泛

記者了解到姥芥，目前我國(guó)部分醫(yī)院的整復(fù)外科兔乞、骨科、口腔科凉唐、眼科的醫(yī)生已開(kāi)展3D打印機(jī)打印模型庸追，幫助患者修復(fù)顱骨缺損、修整下巴台囱、墊高鼻子淡溯、重塑顴骨和設(shè)計(jì)各種頭面部手術(shù)操作。其中3D打印技術(shù)在骨科領(lǐng)域的應(yīng)用已經(jīng)趨于成熟簿训，3D打印在骨科領(lǐng)域的應(yīng)用也已經(jīng)起步且前景廣泛咱娶。骨科手術(shù)的種類繁多，有正畸强品、修復(fù)膘侮、移植屈糊、接續(xù)等，涉及人體多數(shù)部位琼了。

3D打印在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用在逐步鋪開(kāi)和深入潦故，對(duì)人體部位的復(fù)制是高度定制化的產(chǎn)品，通過(guò)3D打印巍坦，這些部件可以與身體完全契合够戒，與身體融為一體擦斑。

其中表現(xiàn)在骨科方面主要是個(gè)性化永久植入物腿若，一般使用鈦合金、鈷鉻鉬合金才昔、生物陶瓷和高分子聚合物等材料谓蹂，3D打印出骨骼、軟骨峰礁、關(guān)節(jié)漠恰、牙齒等產(chǎn)品，通過(guò)手術(shù)植入人體鞠洪。

前景

3D打印仍主要應(yīng)用于特殊部位

3D打印技術(shù)難以廣泛應(yīng)用蹲自，在骨腫瘤領(lǐng)域，適用范圍仍然有限乏唤，“主要應(yīng)用于一些特殊部位颗介，如顱骨、骨盆苇经、下頜骨等赘理，形狀相對(duì)復(fù)雜。普通關(guān)節(jié)部位的手術(shù)可以借助長(zhǎng)期應(yīng)用的常規(guī)技術(shù)手段”扇单，郭衛(wèi)告訴記者商模。尉然認(rèn)為，3D打印技術(shù)現(xiàn)在相對(duì)成熟蜘澜，打印股骨頭假體等都已經(jīng)成為可能施流，但在臨床中，具體手術(shù)是否需要借助3D打印技術(shù)鄙信，仍要根據(jù)具體情況而定瞪醋，“因?yàn)樵谀承╊I(lǐng)域，3D打印技術(shù)可能并沒(méi)有太多明顯的優(yōu)勢(shì)扮碧，僅是一種重建手段”趟章。

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