希望是無形的高坚,但當你感受到她時,你就知道希望切實存在著跷它。
現(xiàn)在從瑞秋·烏維馬納的臉龐上你就可以感受到這種希望卓俱。十五歲的少女瑞秋承受著骨纖維結構發(fā)育不良帶來的痛苦-骨骼疾病產生的疤痕組織逐漸代替了正常的骨骼-這使她的頭蓋骨和左眼周圍的顴骨嚴重損毀。
因為有人類的慈悲心紊荞、外科技術和包含3D Systems虛擬手術規(guī)劃(VSP?)和3D打印在內的先進技術的幫助庶艾,瑞秋現(xiàn)在可以自如的開懷大笑,但在幾年前這一切都是不可能的。
一個新的開始
瑞秋首次是在盧旺達治療骨纖維結構發(fā)育不良咱揍。醫(yī)生對她進行了手術并在她體內放入了植入物颖榜,但這個植入物無法為瑞秋的身體所接受。最終煤裙,這個與她鼻腔接觸的植入物導致發(fā)生了感染掩完。
瑞秋的情況引起了位于德州奧斯汀的戴爾兒童醫(yī)學中心負責人瑞克·邦內爾的關注。戴爾兒童醫(yī)學中心是Ascension組織的一部分硼砰,這是全國最大的非盈利衛(wèi)生系統(tǒng)且蓬。邦內爾通過與非洲新生活部(這是一個非盈利項目,旨在幫助需要醫(yī)療照顧的兒童)合作题翰,幫助瑞秋來到了奧斯汀恶阴。
瑞秋的第一個手術在戴爾兒童醫(yī)學中心進行,在顱面科醫(yī)生雷蒙德·哈什巴杰豹障、位于科羅拉多州丹佛市醫(yī)療技術中心的3D Systems團隊冯事、神經外科醫(yī)生蒂莫西·喬治、傳染病科科伯恩·艾倫和一個專業(yè)支持團隊共同的努力下促成称侣。
模擬手術
哈什巴杰醫(yī)生早期接觸過虛擬手術規(guī)劃嘹挨,在2000年初就首次使用3D技術來計劃復雜的手術。他和現(xiàn)在的3D Systems醫(yī)療技術中在2009年就有合作赁挚,并在虛擬手術規(guī)劃逮弛、3D打印模型和導板的幫助下進行了數(shù)百場手術。
哈什巴杰醫(yī)生認為:“瑞秋的情況非常復雜照腐,使用3D Systems的虛擬手術規(guī)劃系統(tǒng)能使我們在做出明確的計劃前嘗試各種不同的方法敷裁。”
第一場手術在2015年3月下旬進行言刨,手術內容包括移除盧旺達那場手術產生的大面積骨接合劑、額竇感染治療轧翘、纖維性結構不良切除焦伸、從瑞秋的大腿處移植軟組織進行軟組織重建、骨骼重建曙辑。
使用瑞秋的CT掃描數(shù)據(jù)服筋,3D Systems和哈什巴杰醫(yī)生及手術團隊其他成員通過網(wǎng)絡會議來制定手術程序,并數(shù)字化模擬后續(xù)需要在手術臺上操作的切骨程序母债。
病患專用手術工具
為了第一次手術午磁,3D Systems使用ProX? 系列的SLA設備來打印模型,這個模型可以展示出:一旦額外的骨骼被移除毡们,瑞秋的頭蓋骨會是什么樣子迅皇。
3D Systems還打印了2塊手術導板,一塊是為了幫助哈什巴杰醫(yī)生定位病患專用的鈦網(wǎng)來保護瑞秋的眼眶區(qū)域,另一塊展現(xiàn)了瑞秋頭蓋骨上需被移除的骨增生登颓。
處理疑難
第二場手術在第一場手術的5個月后進行搅荞,哈什巴杰醫(yī)生重新定位瑞秋的顴骨、額頭和眼眶以使之對稱框咙。3D Systems再次與哈什巴杰醫(yī)生協(xié)力來進行虛擬手術規(guī)劃咕痛,并創(chuàng)建3D打印顱骨模型、標記喇嘱、定位指南及導板茉贡。
3D Systems 的VSP重建服務部門負責人邁克·倫斯伯格解釋到,”定位導板是用來幫助哈什巴杰醫(yī)生在骨頭上做參考標記者铜,這可以確保定制的PEEK植入物按照事先設計的那樣被植入腔丧。”
PEEK即聚醚醚酮甩幔,是一種高強度塑料饶机,KLS Martin公司用它來制作病患專用的顱骨植入物。在瑞秋的這個案例中栽乘,兩片式植入物覆蓋住前額的頭蓋骨連同眼眶和上顴骨周圍的眼窩區(qū)域芽贫。
KLS Martin公司以CT為基礎進行研究的植入物專家特斯·帕特爾指出,”這次的設計主要的挑戰(zhàn)是制作出符合美學的精確輪廓并且在功能上可以用于手術的植入物挚粱∥饩簦”
“3D Systems與哈什巴杰醫(yī)生密切合作來規(guī)劃對于骨頭的精確移動。我們從3D Systems得到數(shù)字化圖檔惊柱,并創(chuàng)建個性化設計以幫助哈什巴杰醫(yī)生完美的定位植入物错猬,使瑞秋可以得到光滑平整的額頭∮F啵”帕特爾如此說到标炭。
哈什巴杰醫(yī)生表示,“這真的非常復雜戈弧,因為一旦放入植入物斑卤,它不得不直接對接已轉移到新位置的顴骨,期間不能有任何錯誤發(fā)生潭千,在顴骨上采取的步驟必須非常準確谱姓,與植入物完美對接∨偾纾”
來自3D Systems的虛擬手術規(guī)劃和3D打印模型屉来、指南和導板使需要異常精確性的手術成為了現(xiàn)實。
從希望到機會
第二場手術隨后一個月狈癞,瑞秋被Seton醫(yī)療(Ascension組織的一員)選中茄靠,來到華盛頓聽取教宗方濟各的國會演說茂契。整個行程她與戴爾兒童醫(yī)學中心的病例管理員迪·布羅斯南在一起。瑞秋在奧斯汀期間嘹黔,迪作為她的住家媽媽账嚎。
正如發(fā)生在瑞秋身上的事情一樣,教宗方濟各的演說也強調了通過國際間的合作來給需要的人帶去希望儡蔓。
“我們必須在重燃希望郭蕉、正確對待錯誤、貫徹承諾這些方面進行努力喂江,從而促進個人和人民的福祉召锈。我們必須作為一個整體一起前進,以博愛團結的精神莱腾,為共同目標真誠合作诅枚。”
截止2016年春季途陵,瑞秋和布羅斯南一起居住并在奧斯汀的國際高中就讀妥坦,在這里她可以學習英文。她計劃在奧斯汀待到6月以完成學業(yè)脚们,然后再返回位于盧旺達的家》恐現(xiàn)在她已經從身體、精神和情感上得到重生鳖路。
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