三維可視化與3D Systems豐富的打印經(jīng)驗(yàn)幫助團(tuán)隊(duì)醫(yī)生處理復(fù)雜的連體嬰分離手術(shù)

圖1：連體嬰分體手術(shù)前

圖2：雙胞胎在3D Systems三維可視化技術(shù)和3D打印模型的協(xié)助下唠椭，成功進(jìn)行分體手術(shù)

一組三胞胎中出現(xiàn)一對(duì)連體嬰的幾率僅有5000萬分之一惜纸。在這個(gè)概率之上叶撒，出現(xiàn)臀部連體的幾率是百分之六。

美國德克薩斯州德里斯科爾兒童醫(yī)院的手術(shù)團(tuán)隊(duì)就面臨了這樣微乎其微的幾率耐版。幸運(yùn)地是祠够，手術(shù)團(tuán)隊(duì)利用3D Systems醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專長：三維可視化技術(shù)和3D打印手術(shù)模型，成功為連體嬰需要的30多個(gè)手術(shù)保駕護(hù)航粪牲。

經(jīng)驗(yàn)豐富的專家團(tuán)隊(duì)

Ximena和Scarlett Hernandez-Torres這對(duì)雙胞胎腰骶連體古瓤，各自有單獨(dú)下肢。三胞胎中的另一個(gè)Catalina虑瀑，正常出生。連體雙胞胎共享結(jié)腸和兩側(cè)的子宮滴须。寶寶的腎臟對(duì)應(yīng)著他們的膀胱舌狗。所以手術(shù)的目的就是讓他們擁有各自正常的器官。

小兒外科醫(yī)生哈隆·帕特爾率領(lǐng)一支有小兒外科扔水、泌尿外科痛侍、整形外科及矯形外科專家在內(nèi)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為連體雙胞胎實(shí)施手術(shù)。

哈隆·帕特爾醫(yī)生

凱文·霍普金斯醫(yī)生

凱文·霍普金斯醫(yī)生同他的搭檔凡妮莎·迪馬斯一起負(fù)責(zé)連體雙胞胎術(shù)前和術(shù)后的整形手術(shù)兔升〈猩剑基于對(duì)3D Systems技術(shù)和專長的了解，霍普金斯在手術(shù)中也發(fā)揮了重要作用胃余。自2000年開始近陈，霍普金斯同3D Systems醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一起進(jìn)行了70多個(gè)手術(shù)，大部分涉及頜面外科手術(shù)没撒，也有數(shù)例連體嬰分離手術(shù)紊埂。

迎接特別的挑戰(zhàn)

分離手術(shù)預(yù)計(jì)將進(jìn)行數(shù)月時(shí)間，醫(yī)生們必須仔細(xì)研究雙胞胎共享的身體結(jié)構(gòu)胆叁，以便了解如何更好地進(jìn)行分離庶消，調(diào)整重要器官、皮膚、骨骼媚哪、肌肉和組織的位置烛许，確保雙胞胎術(shù)后的生存。

初步擬定計(jì)劃后耙厚，他們將雙胞胎的CT掃描數(shù)據(jù)和相關(guān)訊息傳輸給3D Systems的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)强挫。3D Systems得到CT掃描數(shù)據(jù)后，將其轉(zhuǎn)化為3D數(shù)據(jù)颜曾，突出雙胞胎連接的身體結(jié)構(gòu)纠拔，模擬手術(shù)治療，并將雙胞胎的結(jié)構(gòu)模型通過3D打印制作出來泛豪。這整個(gè)步驟約耗時(shí)2-3周時(shí)間稠诲。

在這個(gè)連體嬰的病例中，還有一些特殊挑戰(zhàn)诡曙。

3D Systems醫(yī)學(xué)成像與建模團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人喬·富勒頓

3D Systems醫(yī)學(xué)成像與建模團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人喬·富勒頓提到：“每個(gè)連體嬰的病例都是獨(dú)特的臀叙，在類似這樣的病例中，總會(huì)有明顯的身體解剖結(jié)構(gòu)異常存在价卤。在這個(gè)病例中劝萤，雙胞胎的部分器官難以辨認(rèn)，因?yàn)檫@些器官可能出現(xiàn)在出人意料的地方或者有些是共享的器官慎璧〈蚕樱“

3D Systems醫(yī)療團(tuán)隊(duì)得到CT掃描數(shù)據(jù)后，將其轉(zhuǎn)化為3D數(shù)據(jù)要捐，突出雙胞胎連接部分的身體結(jié)構(gòu)风加，模擬手術(shù)治療

及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)難點(diǎn)

一旦3D模型和手術(shù)模擬準(zhǔn)備完畢，就會(huì)進(jìn)行線上會(huì)議抽述，所有為分體手術(shù)做計(jì)劃和操作的醫(yī)生都會(huì)參與宠佩。霍普金斯醫(yī)生認(rèn)為這個(gè)手術(shù)是具有啟發(fā)性質(zhì)的使城。

霍普金斯醫(yī)生說到：”當(dāng)3D Systems展示分體過程蚀抄，分離共享的骨盆，將雙胞胎單獨(dú)的骨盆復(fù)原時(shí)蛆骨，我覺得這真的太棒了牌盖，我們竟然可以這么做! 我們也發(fā)現(xiàn)Scarlett其中的一個(gè)腎臟有所移位，在骨盆附近洒妈，比原先以為的位置更低华孙。當(dāng)我們真正親眼看到雙胞胎身體結(jié)構(gòu)的3D模型時(shí)，才發(fā)現(xiàn)這些問題是多么明顯申建。

3D Systems創(chuàng)建的連體嬰身體結(jié)構(gòu)的3D虛擬模型海槐，用于術(shù)前規(guī)劃

線上會(huì)議結(jié)束不久乘碑，手術(shù)醫(yī)生就收到了3D Systems的3D打印的實(shí)體模型，這幫助手術(shù)的規(guī)劃和實(shí)踐更有把握金拒。

霍普金斯醫(yī)生提到：”這個(gè)實(shí)物模型讓人難以置信兽肤，不同于二維的X射線或3D可視化，你可以把這個(gè)模型抓取在手上绪抛。這樣就能清楚向團(tuán)隊(duì)成員展示雙胞胎的器官真正所在位置资铡，在何處位置進(jìn)行分離，如何定位病人幢码◇孕荩“

兩個(gè)實(shí)體模型是通過3D Systems的光固化(SLA)打印機(jī)ProX 800制作的。ProX 800的精度和分辨率可匹配甚至可超過注塑件症副。ProX 800打印的速度也非车暄牛快速，可供打印的材料豐富贞铣。

使用透明的塑料材料展示其中一個(gè)雙胞胎的身體結(jié)構(gòu)闹啦，來準(zhǔn)確的描繪帶有主要血管和器官的骨架，通過顏色標(biāo)識(shí)區(qū)別辕坝。

連體嬰的實(shí)體結(jié)構(gòu)模型窍奋，通過3D Systems的ProX 800設(shè)備打印

另一個(gè)模型通過白色的塑料材料進(jìn)行打印，來描繪出皮膚表層酷卖。

3D模型：連體嬰皮膚下的身體結(jié)構(gòu)

富勒頓醫(yī)生提到:“我們選擇這種特殊的材料因?yàn)樗遣煌该鞯闹捶澹欣谶M(jìn)行切口規(guī)劃，能很好的展現(xiàn)皮膚的輪廓喊宿。

兩個(gè)模型都可以被清洗消毒饭磕，帶入手術(shù)室用于術(shù)中實(shí)時(shí)參考。

節(jié)省數(shù)小時(shí)的關(guān)鍵時(shí)間

霍普金斯醫(yī)生表示三維可視化和實(shí)體模型幫助醫(yī)生們節(jié)省了許多時(shí)間靡抓。

他說到：“我們本來為手術(shù)分配了20小時(shí)附柜，而整個(gè)手術(shù)過程持續(xù)12小時(shí)左右缓膀，我相信可視化和3D模型幫助我們節(jié)省了至少數(shù)個(gè)小時(shí)的關(guān)鍵時(shí)間簿混。“

手術(shù)成功了详依，細(xì)致的術(shù)前規(guī)劃被認(rèn)為是成功的一大主因烁枣。

帕特爾醫(yī)生在術(shù)后這樣說到：”如果讓我來比喻一下，我覺得這就像一支管弦樂隊(duì)球毙，一切都配合的天衣無縫隶鹰。“

改變不幸螺句，重新開啟人生

手術(shù)結(jié)束后虽惭，連體雙胞胎經(jīng)過了數(shù)周的重點(diǎn)護(hù)理橡类，復(fù)原狀況良好。在2016年5月芽唇，他們的第一個(gè)生日的時(shí)候顾画，他們終于出院了。當(dāng)雙胞胎進(jìn)行物理治療時(shí)匆笤，帕特爾醫(yī)生和霍普金斯醫(yī)生還會(huì)繼續(xù)為他們檢查恢復(fù)狀況研侣。

霍普金斯醫(yī)生表示：“雙胞胎們一直在進(jìn)步，我們期待他們有一天開始行走炮捧，開啟美好的人生庶诡。”

經(jīng)過分離手術(shù)后的雙胞胎咆课，幸福成長

Ximena和Scarlett在來到這個(gè)世界的時(shí)候末誓，可能面對(duì)了一些糟糕的事情，但是感謝這些富有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生傀蚌，醫(yī)學(xué)專家晌叽、醫(yī)院工作人員和3D技術(shù)人員，是他們幫助這對(duì)雙胞胎創(chuàng)造了奇跡互聪。

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