近兩年來,3D技術(shù)在惠州已多次應(yīng)用于臨床領(lǐng)域晌涕,從腦外科手術(shù)滋捶、面容修復(fù)術(shù)到膝關(guān)節(jié)置換術(shù)……3D打印技術(shù)的應(yīng)用范疇越來越廣。日前余黎,惠州市中心人民醫(yī)院骨科二區(qū)(脊柱)副主任吳家文博士帶領(lǐng)團(tuán)隊弛镣,再次采用3D打印技術(shù)還原患者先天性異常的脊柱情況,成功為一名上頸椎陳舊性骨折脫位合并先天性畸形烤酌、變異的患者實(shí)施復(fù)位融合手術(shù)吻霎,解除其此前的麻木無力感。
據(jù)了解惫康,將3D打印技術(shù)應(yīng)用于脊柱外科領(lǐng)域的成功案例在惠州尚屬首例睹梢,大大提高了手術(shù)的安全性與精準(zhǔn)度。
先天脊柱異常增加手術(shù)難度
39歲的黃先生患有先天性脊柱異常赢瘦,不久前九窿,他來到惠州市中心人民醫(yī)院求醫(yī),就診時他告訴醫(yī)生汇泰,自己被反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體麻木坦膘、乏力折磨了3年多,嚴(yán)重影響工作和生活質(zhì)量柄立。
黃先生在骨科二區(qū)住院檢查后承跟,被診斷為“齒狀突陳舊性骨折伴寰樞關(guān)節(jié)脫位”,需要手術(shù)治療绊寻。然而花墩,“CT檢查結(jié)果顯示,該患者存在多種先天性脊柱異常澄步,如頸椎分節(jié)不全冰蘑、椎動脈高跨、另一側(cè)椎動脈細(xì)小等§舴剩”據(jù)骨科二區(qū)(脊柱)副主任吳家文介紹武氓,這類手術(shù)難度較大、風(fēng)險極高仇箱,因?yàn)橹庙數(shù)耐ǖ雷倒車屑顾柘厮 ⑸窠?jīng)根、椎動脈等重要結(jié)構(gòu)工碾,稍有不慎極可能損傷椎動脈或脊髓而導(dǎo)致癱瘓甚至死亡等嚴(yán)重后果弱睦。
手術(shù)難度大,該院骨科二區(qū)(脊柱)團(tuán)隊對黃先生的病情高度重視渊额,經(jīng)過嚴(yán)密的術(shù)前討論况木,最終決定術(shù)前采用3D打印技術(shù),對頸椎畸形病情進(jìn)行三維直觀研判驶滚,以降低手術(shù)風(fēng)險靡勾。
患者術(shù)后次日下床行走
吳家文介紹,相較于傳統(tǒng)手術(shù)方案换秧,3D打印技術(shù)具有個性化治療和精準(zhǔn)治療的優(yōu)勢悦级。他解釋道,常規(guī)CT三維重建沒有立體感辫航,與人體真實(shí)情況有一定差距斑渠,對于變異、畸形的脊柱結(jié)構(gòu)來說漓惕,有一定的局限性榕诬。
與之相比,先進(jìn)的3D打印技術(shù)每贮,則是以患者術(shù)前CT的醫(yī)學(xué)數(shù)字成像為基礎(chǔ)菜犀,打印出和患者脊柱一致的立體模型,1:1地還原出患者頸椎情況榔汤,醫(yī)生在術(shù)前就能夠通過模型清楚了解其脊柱骨性結(jié)構(gòu)栽斑、變異、畸形等残炮,從而可以在制定手術(shù)方案時韭赘,盡量避開風(fēng)險點(diǎn)、危險區(qū)势就,對術(shù)中螺釘植入辞居、脊柱矯形具有重大指導(dǎo)意義,可最大程度提升手術(shù)成功率蛋勺。
據(jù)悉,目前3D打印模型一天內(nèi)即可完成,與此同時抱完,醫(yī)患均進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備贼陶。手術(shù)當(dāng)天,由吳家文和骨科二區(qū)(脊柱)團(tuán)隊中的副主任醫(yī)師劉桂華巧娱、主治醫(yī)師彭鴻輝共同開展手術(shù)碉怔。
根據(jù)該患者“私人訂制”的3D打印模型作為輔助參考,該手術(shù)團(tuán)隊精準(zhǔn)完成了寰樞椎的椎弓根螺釘禁添、椎板螺釘混合置釘與復(fù)位撮胧。手術(shù)歷時4小時左右結(jié)束,術(shù)中出血量明顯減少与笛,過程非常順利围娃。
據(jù)了解,患者術(shù)后麻木無力癥狀消失得惩,頸椎畸形得到矯正碎痘。術(shù)后第二天可下床行走,術(shù)后兩周出院皇苫。
“成功將3D打印技術(shù)應(yīng)用于脊柱外科領(lǐng)域创靴,在我市尚屬首例。這也是我們打造‘?dāng)?shù)字骨科’的又一新突破烈拉∨既校”吳家文表示,目前3D打印技術(shù)開始逐步應(yīng)用于臨床牛拭,但是在脊柱外科領(lǐng)域嘹谎,這項(xiàng)技術(shù)尚處于起步階段,還具有很大的發(fā)展空間舀黄。隨著技術(shù)的成熟忱当,今后將把該技術(shù)廣泛應(yīng)用于脊柱外科領(lǐng)域,在節(jié)約手術(shù)時間的同時治专,讓高難度手術(shù)更加安全卖陵、精準(zhǔn),造福于廣大患者张峰。
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