當(dāng)前技健，新一輪的數(shù)字化制造浪潮已在世界各國(guó)興起， “3D打印”將成為實(shí)現(xiàn)數(shù)字化制造的關(guān)鍵技術(shù)。

據(jù)了解晕石，3D打印在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，尤其是骨科方面可根據(jù)病人的病變部位切除重建的需要設(shè)計(jì)個(gè)性化的重建椎體咒循，植入體內(nèi)据途，使其功能的重建，并獲得理想部位的功能叙甸。近期颖医，一名患者在南方醫(yī)院成功進(jìn)行了3D打印仿生人工椎體置換手術(shù)。

男子因患脊柱腫瘤 致椎體嚴(yán)重破壞

35歲的男性患者黃某裆蒸，5個(gè)月前雙下肢不明原因出現(xiàn)疼痛熔萧、麻木、無(wú)力等癥狀僚祷，且癥狀逐漸加重佛致，僅能緩慢行走。

在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科進(jìn)行相關(guān)檢查后診斷為：骨巨細(xì)胞瘤合并動(dòng)脈瘤樣骨囊腫辙谜，相應(yīng)層面椎管狹窄晌杰，壓迫脊髓，導(dǎo)致胸12椎體及其附件骨質(zhì)破壞筷弦。病人因脊椎腫瘤壓迫神經(jīng)肋演，疼痛劇烈，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降友移。

據(jù)了解状萤，骨巨細(xì)胞瘤是一種侵襲性腫瘤，又稱(chēng)破骨細(xì)胞瘤。其在我國(guó)的發(fā)病率僅次于骨軟骨瘤和骨肉瘤撒肉，居骨腫瘤的第三位仅犬；絕大多數(shù)骨巨細(xì)胞瘤患者在20-40歲之間，15歲以下罕見(jiàn)实腹，10歲以下極罕見(jiàn)案哄；

最常發(fā)生在長(zhǎng)骨的骨端，常見(jiàn)于股骨下端滥诀、脛骨上端與橈骨下端沐亏，呈溶骨性，脊柱上比較少見(jiàn)婴可。動(dòng)脈瘤樣骨囊腫又稱(chēng)良性骨動(dòng)脈瘤耸挟，具有侵襲性的骨病損；60%-75%發(fā)生于股骨上端蠕祟、椎體和附件卿捎，主要表現(xiàn)為局部腫痛，靠近關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙径密，侵犯胸腰椎可以出現(xiàn)疼痛和下肢萎縮午阵，大小便失禁甚至截癱；多發(fā)生于10-20歲年齡段的人群享扔。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科副主任醫(yī)師鄭明輝介紹底桂，骨巨細(xì)胞瘤合并動(dòng)脈瘤樣骨囊腫很少見(jiàn)。腫瘤對(duì)該患者骨組織的破壞造成椎體強(qiáng)度下降伪很，椎體高度丟失戚啥，繼而出現(xiàn)腰背部疼痛癥狀奋单，同時(shí)部分腫瘤組織突破進(jìn)入椎管锉试，造成脊髓、神經(jīng)受壓览濒，患者有雙下肢感覺(jué)呆盖、運(yùn)動(dòng)減退癥狀進(jìn)行性加重。

3D打印仿生人工椎體手術(shù) 使其恢復(fù)正常生活

據(jù)了解贷笛，研究團(tuán)隊(duì)根據(jù)病人脊柱的CT掃描數(shù)據(jù)应又，為患者的脊柱建立了精準(zhǔn)的3D圖像。根據(jù)這個(gè)圖像石被，設(shè)計(jì)出屬于病人的個(gè)性化植入物鲜映，并進(jìn)行3D打印。

為了使個(gè)性化定制的人工椎體與病人椎體之間更好的融合低吠，研究團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)二十余種承受荷載的框架結(jié)構(gòu)袭仲，數(shù)十種骨小梁拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，圓柱形、腎形箭基、笑臉型盘称、香蕉型等十余種外形及大小，組合達(dá)到上千種芭甚。

最后兔阿，經(jīng)過(guò)測(cè)試篩選，結(jié)合該患者為單節(jié)段椎體破壞少煮，并且位于胸12(胸腰段)蜕逾，治療團(tuán)隊(duì)選擇了一體化結(jié)構(gòu)、12面體骨小梁拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)睦作、原始椎體我衬、75%孔隙率的人工椎體。

據(jù)了解饰恕，治療團(tuán)隊(duì)通過(guò)患者術(shù)前脊柱CT挠羔，同時(shí)應(yīng)用“逆向形技術(shù)”獲取臨近椎體終板形態(tài)作為人工椎體的上下面，這樣可以讓人工椎體與患者脊柱骨界面完全貼合埋嵌，提高其接觸面積破加、降低內(nèi)植入物與骨界面應(yīng)力，減少甚至避免終板骨折雹嗦、人工椎體下沉范舀。

“人工椎體堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)部框架結(jié)構(gòu)支撐力，能夠通過(guò)人工椎體輕松承載人體上半身重量了罪，不僅恢復(fù)脊柱整體高度锭环，同時(shí)提高脊柱整體穩(wěn)定性，減少脊柱內(nèi)固定松動(dòng)和斷裂的風(fēng)險(xiǎn)泊藕。這樣患者術(shù)后盡早下地活動(dòng)甚至進(jìn)入正常生活辅辩。”最后娃圆，在手術(shù)團(tuán)隊(duì)和設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)的共同努力下墩倔，手術(shù)取得圓滿(mǎn)成功，患者術(shù)后3天便可自由下地活動(dòng)固脸，獲得理想的治療效果摇皿。

據(jù)悉，該3D打印仿生人工椎體/間盤(pán)一體化植入物已擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)典患，達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平泳嵌。鄭明輝表示，通過(guò)3D打印仿生人工椎體的設(shè)計(jì)猾灰，團(tuán)隊(duì)摸索了一套優(yōu)化流程膊抄，目前可以將從患者獲取病變椎體參數(shù)開(kāi)始到最后個(gè)性化3D打印仿生人工椎體完工控制在2周左右壮僵。

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