曾有過頭痛經(jīng)歷的朋友們相信都知道頭痛欲裂那種感覺是如何難以忍耐，然而患有三叉神經(jīng)痛這種疾病的患者則要長期面對反復(fù)發(fā)作的短暫性、陣發(fā)性饿幅、電擊樣、刀割樣和撕裂樣的劇痛戒职，每次疼痛發(fā)作可持續(xù)15分鐘或更長時間栗恩，發(fā)作頻度從1天數(shù)次至1個月幾次不等。

三叉神經(jīng)痛在治療原則上首選藥物治療洪燥，對于藥物治療不見效的患者可選擇微創(chuàng)介入治療或外科手術(shù)治療磕秤。但藥物治療對繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛療效不確切。

近日捧韵，我們遇到一個左側(cè)三叉神經(jīng)痛的病例景姓，患者66歲，經(jīng)診斷所患為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛社衰。由于年紀較大不適合外科手術(shù)治療瘫盹，選用經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法，在X射線和CT引導(dǎo)下將射頻針經(jīng)皮刺入三叉神經(jīng)節(jié)處桃旷，選擇性破壞傳導(dǎo)痛覺也较、溫覺神經(jīng)，達到止疼效果，療效達90%以上言盼。適用于年老體衰有系統(tǒng)疾病发液，不能耐受手術(shù)者。

患者CT圖與手術(shù)穿刺示意圖

然而筐成，熱凝射頻治療過程中需要精準的CT下定位焊辈，不易于臨床操作。該穿刺技術(shù)需要較多的經(jīng)驗積累谣皇，而無法比較迅速的尋找最優(yōu)的穿刺方位势送，由于患者個體差異明顯，年輕醫(yī)生往往無法準確進行穿刺朴沿，這樣就會導(dǎo)致醫(yī)生和患者長時間暴露在CT輻射下的風(fēng)險猜谚，并且可能需要多次穿刺才能穿刺中正確位置，造成對患者的多次創(chuàng)傷赌渣。

三維重建顱骨示意圖

基于以上問題提出一種利用3D打印方法制造的三維模型進行術(shù)前的手術(shù)規(guī)劃魏铅，尋找最優(yōu)的手術(shù)入路，制作一種術(shù)中導(dǎo)航的導(dǎo)板坚芜，從而提高手術(shù)的成功率览芳。所述三叉神經(jīng)射頻導(dǎo)板可以避免醫(yī)生和患者長時間暴露在CT輻射下的風(fēng)險，并且可以提高穿刺的準確性鸿竖，減少對患者的創(chuàng)傷沧竟。

三維重建模擬手術(shù)圖

通過計算機三維重建顱骨以及表面皮膚，確定從口角外進入卵圓孔的最優(yōu)的手術(shù)入路缚忧，在此基礎(chǔ)之上進行射頻導(dǎo)板的設(shè)計悟泵。

3D打印顱骨模型，圖源：賽納三維

3D打印頭部模型闪水，圖源：賽納三維

3D打印頭部模型與手術(shù)導(dǎo)板糕非，圖源：賽納三維

術(shù)中將射頻探針穿過導(dǎo)板中的套筒，即可快速的實現(xiàn)最優(yōu)的手術(shù)入路逸渤，減少醫(yī)生術(shù)中的反復(fù)調(diào)整筛毡，降低了醫(yī)生和患者長時間暴露在CT輻射下的風(fēng)險。

（3D打印世界）

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